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* 足拇趾外翻矫正术 手术资料：足拇趾外翻矫正术 足拇趾外翻矫正术 科室：骨科 部位：脚 手术资料：足拇趾外翻矫正术 麻醉： 　硬膜外麻醉或腰醉，小儿或不配合者可行全麻。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 概述： 拇趾近节趾骨截骨术用于??外翻的治疗。??外翻畸形在女性较多，其主要临床特征为??趾在跖趾关节平面过度向外偏斜（外偏角＞15°），第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角＞10°），第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎，畸形严重者，第2足趾有时被挤到??趾背侧形成锤状趾，趾间关节背侧形成胼胝。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 概述： 症状严重者，可因疼痛影响穿鞋和行走。??外翻畸形发生的原因与诸多因素有关，其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者，可改变穿鞋习惯，不穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋，使??趾和第1跖骨头处避免受挤压和磨擦，症状可以缓解。如畸形和疼痛较重，可施行手术治疗。手术方法较多，有软组织 手术资料：足拇趾外翻矫正术 概述： 手术、骨性手术和软组织联合骨性手术，可根据情况选用适当的手术方法（图3.23.3.1.3-0-1～3.23.3.1.3-0-3）。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 概述： 手术相关解剖见下图（图3.23.3.1.3-1，3.23.3.1.3-2）。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 概述： 手术资料：足拇趾外翻矫正术 适应证： 1.足拇外翻畸形严重并有关节炎病变者。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 适应证： 2.足拇外翻引起第一蹠骨头向内凸出，超越于近侧趾骨关节面之内侧，因鞋背的摩擦引起足拇囊炎肿胀者。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 适应证： 3.足拇外翻畸形，局部疼痛逐渐加重，步行困难者。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 手术禁忌： 1.近期局部有炎症发作者。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 手术禁忌： 2.局部感染史在三个月以内者，老年人有血管病变者。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 术前准备： 包括皮肤准备，骨刀、线锯、克氏针等骨科器械。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 手术步骤： 拇外翻大多是以手术治疗为主。拇外翻是生活中的一种常见的疾病，这种疾病，常见于女性。“拇外翻”虽然可怕，但也并非无药可治。当发现有“拇外翻”畸形 时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓“拇外翻”恶化的程度，并且能够有效地预防一些并发症的发生。病情较轻的“拇外翻”一般采用普通的物理治疗 手术资料：足拇趾外翻矫正术 手术步骤： ，都有一 定的治疗作用。采用微创术式，在足部开一个2毫米微孔，手术在此孔内进行。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 注意事项： 拇趾近节趾骨截骨术的原理主要是切除??趾近节趾骨的近端，??趾缩短后，即可解除挛缩的??收肌联合腱和外侧关节囊的紧张拉力，使??外翻畸形获得矫 正。近节趾骨切除的长度依据??外翻畸形程度而定，畸形越重，切除就越多，但一般切除不宜超过1/2，以免??趾缩短过多，使屈??力量明显减弱 手术资料：足拇趾外翻矫正术 注意事项： 。在切 除??趾近节趾骨近端后，??趾变得不稳定，如术中用克氏针将??趾固定于中立位，可以避免术后因包扎固定位置不良而造成??外翻畸形复发或发生??内翻。 手术资料：足拇趾外翻矫正术 术后处理： 拇趾近节趾骨截骨术术后用较多敷料包扎，防止??趾旋转。术后2周伤口拆线，3周拔除克氏针，开始练习活动和逐渐负重行走，在去除克氏针后，可继续使用绷带缠绕固定或夜间用矫形托固定3～4周。 *