唾液腺教学教案.pptVIP

唾液腺;;唾液腺疾病;唾液腺炎 Sialadenitis;急性化脓性腮腺炎 Acute pyogenic parotitis;临床表现;诊断要点;治 疗;习题一;习题二 ;流行性腮腺炎 epidemic parotitis; mumps;临床表现;并发症;治 疗;慢性复发性腮腺炎Chronic recurrent parotitis;病 因;临床表现;诊断要点;腮腺造影与MRI;治 疗;习题一;习题二;慢性阻塞性腮腺炎;;;MRI;鉴别诊断： 1、成人复发性腮腺炎 2、舍格伦综合征继发感染：①中年女性 ②眼干、口干 ③造影 ④病理表现;治疗 1、保守治疗：去除病因 2、手术治疗：①导管结扎术 ②保留面神经腮腺切除术;习题;假性腮腺炎;临床表现;诊断要点;治 疗;涎石病和下颌下腺炎;临床表现 20~40中青年为多，病程时间不等 1、进食胀痛，涎绞痛，舌、舌尖痛，并放散耳颞、颈部 2、导管黏膜红肿，脓性分泌物 3、涎石 4、引起下颌下间隙感染 5、病程长患者，口底可触及条索样改变;;诊断及鉴别诊断 X-线检查;鉴别诊断 1、舌下腺肿瘤 2、下颌下腺肿瘤 3、慢性硬化性下颌下腺炎 4、下颌下淋巴结炎 5、下颌下间隙感染;治疗 保守治疗 切开取石治疗（下颌第二磨牙以前） 腺体切除术;唾液腺结核;临床表现;诊断要点;治 疗;唾液腺损伤与涎瘘;临床表现;诊断要点;治 疗;舍格伦综合征（Sj?gren’s Syndrome）; ;病 因;临床表现;;诊断要点;诊断要点;Parotid sialography;Typical case;MRI;治 疗;手术治疗;第四节 唾液腺瘤样病变;临床表现 黏液囊肿：1、好发下唇及舌尖腹侧 2、黏膜下腺体受伤 3、半透明、浅蓝色的小泡 4、蛋清样透明粘稠液体;舌下腺囊肿 最常见于青少年 单纯型：为典型的舌下腺囊肿表现，占大多数。 口外型 哑铃型;诊断与鉴别诊断 口底皮样囊肿 下颌下区囊性水瘤;治疗 小唾液腺黏液囊肿 舌下腺黏液囊肿;腮腺囊肿;唾液腺良性肥大;第五节 唾液腺肿瘤;临床表现 腮腺 下颌下腺 舌下腺 小唾液腺肿瘤;诊断 临床诊断 影像学诊断 细针吸活检 组织病理诊断及分类; X线一般影象 良性征 恶性征 （一）导管 1、主导管受压移位、拉长 1、导管扭曲、紊乱、 或屈曲。 粗细不均，充盈不全。 分支导管包绕肿瘤呈抱 球征与线束征。 2、肿物前后有导管扩张。 2、导管不规则扩张或 变细，可呈局部腊 肠状念珠状。 3、主导管逐渐变细乃至中断。 3 、导管影象时有时无 或突然中断。 ;;（三）、造影剂;（四）、下颌骨变化;良恶性肿瘤的一般征象;治疗 预后;多形性腺瘤;沃辛瘤;治疗 1、连同肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺一并切除的腮腺部分切除术 2、切除腮腺后下极及其周围淋巴结 ;黏液表皮样癌;腺样囊性癌;Thank you