5患者安全管理.ppt

? 国内的研究证实，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达 20% ～ 30% 。 ? 在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样 培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色葡萄球菌平均 17% （ 9% ～ 25% ）从患者身上传到医务人员的手套上。 落实重点 ? 医务人员知晓标准洗手法、时机，维持手部卫生习惯。《手卫生规范》 ? 遵循无菌操作规范，使用合格的无菌医疗器械以及落实消毒与隔离措施 ? 合理使用抗菌药物。 ? 加强 ICU 、手术室、血液透析室等重点部门的医院感染管理。 ? 加强呼吸系统（包括呼吸机相关肺炎）、泌尿系统（包括导尿管相关尿 路感染）、血液系统（包括中心导管相关血流感染）、手术部位等医院 感染主要发病部位的预防与控制。（ 2016 敏感指标） 措 施 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本 要求 操作过程中严格遵循无菌操作规范 使用合格的、效期内的无菌物品 环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求， 如治疗室、换药室、手术室、产房等 废弃物：严格执行各种废弃物的处理流程， 遵循安全注射制度 【目标五】 落实临床 “ 危急值 ” 管理制 度 细 则 （一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。 （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临 床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小 板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者 生命指证变化需要即刻干预的指标。 （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。 落实重点 ? 掌握“危急值”报告制度 ? 知晓“危急值”报告项目、范围及报告程序 ? 科室定期检查和总结“危急值报告制度”执行情况 ? 医疗文书中记录 措 施 ? 掌握临床危急值范围 ? 建立“危急值登记本” ? 接获电话通知 “危急值” 时 ? 记录检验结果、报告者姓名、报告时间 ? 进行复述，确认无误，护士签字 ? 立即报告医生，医生签字，护理记录 ? 遵医嘱处理 ? 及时追踪 为进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实 保障患者安全，提高医院管理水平，结合我国当前医疗 质量和安全管理工作的实际，中国医院协会在历年患者 安全目标的基础上，连续发布《患者安全目标》，之后 几乎每年进行修改。 2017 版更简明化、标识化，更具操作性。 历年《患者安全目标》 2007 年 ? 一、提高医务人员对患者识别的 准确性，严格执行三查七对制度 ? 二、提高病房与门诊用药的安全 性 ? 三、建立与完善在特殊情况下医 务人员之间的有效沟通，做到正确 执行医嘱 ? 四、建立临床实验室“危急值” 报告制度 ? 五、严格防止手术患者、部位及 术式错误的发生 ? 六、严格遵循手部卫生与手术后 废弃物管理规范 ? 七、防范与减少患者跌倒、压疮 事件的发生 ? 八、鼓励主动报告医疗不良事件 2008 年 ? 一、严格执行查对制度，提高医务 人员对患者身份识别的准确性 ? 二、提高用药安全 ? 三、建立与完善在特殊情况下医务 人员之间的有效沟通的程序，做到 正确执行医嘱 ? 四、建立临床实验室“危急值”报 告制度 ? 五、严格防止手术患者、手术部位 及术式发生错误 ? 六、严格执行手卫生规范，符合医 院感染控制的基本要求 ? 七、防范与减少患者跌倒事件发生 ? 八、防范与减少患者压疮发生 ? 九、主动报告医疗安全（不良）事 件 ? 十、鼓励患者参与医疗安全 历年《患者安全目标》 2009 ～ 2010 年 ? 一、执行查对制度，正确识别患者的 身份 ? 二、提高用药的安全性 ? 三、执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序，正确执行医嘱 ? 四、临床“危急值”报告制度 ? 五、执行手术安全核查，防止手术患 者、手术部位及术式发生错误 ? 六、执行手卫生规范，减少相关感染 的风险 ? 七、防范与减少患者因跌坠床等风险 的危害 ? 八、防范与减少患者压疮发生 ? 九、报告医疗安全（不良）事件 ? 十、患者参与医疗安全 2011 ～ 2012 年 ? 一、执行查对制度，正确识别患者的 身份 ? 二、提高用药的安全性 ? 三、执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序，正确执行医嘱 ? 四、临床“危急值”报告制度 ? 五、执行手术安全核查，防止手术