2018执业药师继续教育食物与药物相互作用管理制度对策及其最新进展.pdfVIP

食物与药物相互作用的管理对策及其最新进展 1、以下描述错误的是 （单项选择） A ：食用诺丽果汁 (Noni) 可引发接受苯妥英钠治疗的患者的血药浓度低于治疗浓度 范围，机制与诺丽果汁中成分诱导 CYP2C9 有关。 B ：食用绿豆食品可明显提高 肾移植患者全血中的环孢素谷浓度。 C ：需要注意的是，葡萄汁不同于葡萄柚 汁，在药学服务中不能混淆。 D ：帕金森病患者不能以现榨香蕉汁吞服左旋多巴 制剂或服药前后 2h 不能吃香蕉，以免疗效下降出现剂末现象或 “开关 ”现象。 2、 以下描述错误的是 （单项选择） A ：在避免具有临床意义的不利的食物 -药物相互作用的同时，有时需要特意利用 食物与药物之间有益的相互作用来提高疗效或降低不良反应。 B ：关于食物药物 相互作用，一方面需要考虑普通进食、食用特殊食物、功能食品和天然物质保健 品对药物的影响，另一方面，也需要考虑药物对食物的影响。 C ：国际医疗卫生 机构认证联合委员会（ JCI ）标准第六版中要求 “医院应使用标准化材料和流程，并 至少向患者提供关于以下话题的教育： …… 处方药物和其他药物（包括非处方 药）和食物之间的潜在相互作用 ”。 D ：药师进行处方和医嘱审核时，无需关注食 物与药物的相互作用。 3、以下描述错误的是 （单项选择） A ：服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的疗程中须多食用高钾 食物。 B ：高嘌呤饮食（鱼头、肉骨头煲、鱼干、干黄豆、腌肉等）可降低抗痛风 药的疗效。 C ：苯妥英钠可促进谷氨酸钠的吸收，服药期间应限制谷氨酸钠（味 精）及含谷氨酸钠食物的摄取，以免引起乏力、心悸、颈后麻木等。 D ：长期使 用一些抗菌药物，可使肠道内正常菌群受抑制，影响维生素 K 的生物合成而导致 维生素 K 缺乏，用药期间应注意补充含维生素 K 的制剂食物或药物。 4、 以下描述错误的是 （单项选择） A ：有些药物需进食时或餐后即服，因为进食能显著增加这些药物的吸收 ,有利于 提高生物利用度，如舍曲林、头孢呋辛酯、替普瑞酮、伊曲康唑、氨基葡萄糖 等。 B ：若药物对胃肠有较大刺激性或患者对空腹给药胃肠不能耐受，则应餐后 或餐中给药（如二甲双胍）。 C ：恩替卡韦说明书描述 “空腹服用（餐前或餐后至 少二小时） ”，阿奇霉素说明书描述 “饭前 15～30 分钟服用 ”。 D ： “一些药物宜空 腹给药 ”不是为了增加吸收，而是为了避免进食显著增加吸收而导致不良反应。例 如，美托洛尔说明书建议空腹服用，以避免进食可使美托洛尔的生物利用度增加 40% 而引起副作用。 5、以下描述错误的是 （单项选择） 1 / 3 A ：西柚汁与 CYP3A4 底物（例如，环孢素、特非那定、非洛地平、咪达唑仑、 抗癌药物（如厄洛替尼、尼洛替尼、舒尼替尼）、降胆固醇药物（如辛伐他汀） 具有显著相互作用，引起后者血药浓度、 AUC 显著增加。 B ：柚苷、呋喃香豆素 类衍生物和类黄酮化合物柑桔素也是 P-gp 抑制剂，与 P-gp 底物合用会引起后者血 药浓度显著增加。 C ：苹果汁和橙汁