下肢静脉曲张病人的护理72168.ppt

定义 ● 血栓闭塞性脉管炎， 又称 Buerger 病。 是一种累及血管的炎症性、节段性和周 期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭 四肢的小动脉，小静脉也常受累。好发 于男性青壮年。 病因 ■ 吸烟 ■ 自身免疫功能紊乱 ■ 生活环境 ■ 性激素和前列腺素失调 ■ 损伤 ■ 遗传因素 ■ 感染 病理生理 早期： 血管内膜增厚、发硬，管腔狭窄、血 栓形成，病变为血管全层非化脓性炎症。 晚期： 血管壁的炎症向周围发展，纤维组织 增生、硬化，将动、静脉及血管壁上的神经 粘连在一起，引起剧烈疼痛。 临床表现 Ⅰ 期：无明显临床症状，或只有患肢麻 木、发凉、针刺等异常感觉。 Ⅱ 期：患肢活动后出现间歇性跛行。 Ⅲ 期：缺血性静息痛。 Ⅳ 期：趾（指）端发黑、干瘪、坏疽和 溃疡。 下肢静脉曲张病人的护理 【定义】 下肢静脉曲张是指下肢浅表静 脉因血流回流障碍而引起的以静脉 扩张、迂曲为主要表现的一种疾病， 晚期常合并小腿慢性溃疡。 【 解剖和生理】 ? 下肢静脉系统： 1 、浅静脉 —— 大隐静脉、小隐静脉 2 、深静脉 3 、交通静脉 4 、肌静脉 静脉瓣膜： 使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地 单向 回流。 病因及发病机制 1. 先天性发育异常： 先天性静脉壁薄弱、静 脉瓣膜缺陷。 2. 后天性致病因素： 如长期站立、重体力劳 动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高， 影响下肢静脉血回流