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三黄论文关于三黄液生土豆片联合外敷治疗输液外渗的护理体会论文范文参考资料
摘要:目的:探讨三黄液与生土豆片联合外敷与硫酸镁外敷治疗输液外渗各自的优缺点,为临床输液外渗提供参考。策略:将80例输液外渗者分为两组,观察组给予硫酸镁外敷,实验组给予三黄液与生土豆片联合外敷。结果通过对两组的观察对比,实验组有效率为100%,观察组为70%。两组实验结果通过x2检验,p0.01为差异有统计学意义,两者对比有显著性差异。结论:实验组疗效明显优于观察组。
关键词:输液外渗;三黄液;生土豆片;硫酸镁;疗效
静脉输液是治疗各种疾病的主要给药途径之一,也是护士基础护理操作的重要内容,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位。临床护理工作中,因长期大量静脉输液,患者自身血管脆性较大、留针局部固定或保护不当以及操作者穿刺水平、输注药物性质等各种理由,输液外渗时有发生。外渗药物可使局部产生炎症反应,导致局部肿胀、疼痛,甚至引发静脉炎。据报道,有近80%的输液患者出现不同程度的静脉炎,轻者造成局部肿胀、疼痛,重者皮下组织坏死,导致功能障碍,这不仅给患者造成了精神和躯体上的痛苦,也给治疗工作的连续性带来了难度,易引发医疗护理纠纷。因此,在临床护理工作中,预防和处理静脉输液外渗具有重要的作用。以往临床处理药液外渗所致的肿胀常用的溶液为硫酸镁,此药物对单纯性药物引起的外渗引起的外渗效果尚可,但对药物外渗引起的局部炎症反应效果并不理想。我科自xx年试用三黄液联合土豆片外敷治疗输液外渗引起的局部炎症反应效果好,现将xx年1—xx年9月笔者对三黄液联合土豆片联外敷与硫酸镁外敷治疗输液外渗的对照观察结果报道如下:
1资料与策略
1.1一般资料
选择xx年1—xx年9月本科室住院病人输注氨基酸,抗生素,中成药等药液外渗引起的局部肿胀,疼痛,灼热,凹陷性水肿,局部肿大面积在3×4cm的病例80例。其中男37,女43,年龄40~85,平均年龄57.5±0.3。80例随机分为两组,其中实验组男12,女28,平均年龄51.3±0.4,所用药物为三黄液与生土豆片。观察组男25,女15,平均年龄61.2±0.5,所用药物为硫酸镁。两组患者均无全身水肿,药液外渗发生在手臂前侧和手背,脚背部分,经统计学分析,两组患者的年龄,性别,药液均无显著差异。
1.2药物配制
三黄液:以黄连10g,黄岑10g,黄柏10g,放入能煎熬的容器中,加冷水500ml,于火上煎熬至沸腾后持续15-20分钟,待溶液冷却至40℃左右时则可使用。硫酸镁为市售品。
1.3策略
实验组:将3-4层纱布在三黄液中浸湿,以不滴水为宜,外敷于肢体肿胀部位,范围略大于肿胀部位2-3cm,无需包扎。每次敷1个小时左右,每日3~4次,温度以40℃为宜,天气寒冷时置热水袋于纱布上。将新鲜土豆洗净后切成2~4mm厚的片状后覆盖外渗部位,外加1层塑料薄膜包装,每h更换1次,一般更换2~5次,三黄液与土豆片交替使用。
观察组:用硫酸镁纱布湿热敷于肿胀部位,纱布视肿胀部位大小而定,每次30分钟,每十五分钟更换一次纱布,每天两次,天气寒冷时置热水袋于纱布上。两组在使用热水袋时均需观察患者皮肤情况,以免烫伤。
1.4疗效判断
有效:敷药24小时后局部肿胀疼痛,红肿消失或减轻。无效:敷药24小时后局部疼痛肿胀,红肿未发生变化。
2结果
用三黄液联合生土豆片外敷药液外渗效果优于硫酸镁外敷。(x2=7.1,P0.01),见表1。
表1 两种策略外敷效果统计(n)
与观察组比较,p﹤0.01
3讨论
3.2 输液外渗是临床护理经常遇到的理由,既有药物的理由,也有患者血管因素,也与护士责任心不强有关:如与病员沟通不到位,巡视不认真,检查不仔细,药物外渗后未引起高度重视,处理不妥当等因素有关,导致发生不良后果。只要做好预防和早期处理,可以减少病人的疼痛和并发症的发生。因此,(1)护理人员应加强责任心,多巡视,多检查。同时做好患者的安抚及解释工作。﹙2﹚药液外渗时说明药物外敷的目的,以消除患
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