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佝偻病的影像学特点 ------ 杨若男 目录 ? 我国小儿佝偻病的现状 ? 佝偻病发生机制、病理 ? 佝偻病的临床分期及影像学特点 ? 总结 我国小儿佝偻病的现状 ? 维生素缺乏性佝偻病目前在发展中国家仍 然是一个重要的问题。 ? 近年调查结果显示：在中国小儿佝偻病患 病率有上升趋势。 ? 影响因素与城市环境污染、母乳喂养减 少年轻父母科学育儿知识缺乏等有关。 佝偻病发生机制 维生素 D 缺乏 ↓ 肠道吸收钙磷减少 ↓ 血钙降低 ↓ 刺激甲状旁腺分泌 PTH ↓ 抑制肾小管重吸收磷 ↓ 血磷降低 ↓ 血清钙磷浓度降低 ↓ 骨矿化受阻 ↓ 佝偻病 异常的骨骼 X 线表现 佝偻病发生机制 ? 细胞外液钙磷不足，破坏了软骨细胞正常 的增殖分化，骨基质不能正常矿化。 ? 成骨细胞代偿性增生，碱性磷酸酶分泌增 加。 ? 骨样组织堆积于干骺段，骺端增厚，向外 膨出，形成“串珠”、“手足镯”。 病理 ? 形 佝偻病主要为生长中的软骨和新生 的类骨组织钙化不足。病理变化始于生 长旺盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚， 干骺端杯口状增宽，骨干易弯曲变形。 。 佝偻病的临床分期 一、初期（早期）