儿童脓毒性休克感染性休克诊治专家共识版2015文档资料.pptVIP

三、治疗 ? ②多巴酚丁胺： 正性肌力作用，低心排时 首选。剂量 5 ～ 20 μ g/(kg· min) 。多巴酚丁胺 无效者，可用肾上腺素。 ? ③肾上腺素： ? 小剂量 [0.05 ～ 0.30 μ g/(kg· min)] 正性肌力作 用。 ? 较大输注剂量 [0.3 ～ 2.0 μ g/(kg· min)] 用于多 巴胺抵抗型休克。 2020/1/24 阳光融和医院儿科 邹辉 63 三、治疗 ? ④去甲肾上腺素： ? 暖休克时首选去甲肾上腺素，输注剂量 0.05 ～ 1.00 μ g/(kg· min) ，当需要增加剂量以维持血压时， 建议加用肾上腺素或肾上腺素替换去甲肾上腺素。 ? ⑤米力农： ? 属磷酸二酯酶抑制剂Ⅲ，具有增加心肌收缩力和 扩血管作用，用于低排高阻型休克。可先予以负 荷量 25 ～ 50 μ g/kg( 静脉注射， 10min) ，然后维 持量 0.25 ～ 1.00 μ g/(kg· min) 静脉输注。 2020/1/24 阳光融和医院儿科 邹辉 64 三、治疗 ? ⑥硝普钠： ? 当血流动力学监测提示心输出量降低、外 周血管阻力增加、血压尚正常时可给予正 性肌力药物加用扩血管药物，以降低心室 后负荷，有利于心室射血和心输出量增加。 一般使用短效制剂，如硝普