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重症引领规范，精准只为生命 中华医学会重症医学基层行 重症引领规范，精准只为生命 中华医学会重症医学基层行 俯卧位通气 : 理论与实践 徐远达 广州医科大学附属第一医院 重症引领规范，精准只为生命 中华医学会重症医学基层行 2020/1/4 俯卧位通气的原理机制 02 俯卧位通气的指征与并发症 03 俯卧位通气的实施 04 总结 05 内 容 ARDS 概述 01 重症引领规范，精准只为生命 中华医学会重症医学基层行 ? 急性、进行性呼吸衰竭，由心源性以外的各种肺内、外致病因素 引起的（严重的感染、创伤烧伤、休克）。 ? 其主要病理特征： ? 肺容积明显减少，肺毛细血管通透性明显增加 ? 肺水肿和肺泡塌陷， FRC 和有效参与气体交换的肺泡数量减少 ? 通气 / 血流比例失调：早期肺内分流率（ Qs/Qt ）达 10%~20% ，后 期高达 30% 以上 ? 肺水肿和肺不张在肺内呈 “不均一”分布 ：非重力依赖区肺泡通 气功能基本正常，重力依赖区通气功能极差 ARDS 概述 01 重症引领规范，精准只为生命 中华医学会重症医学基层行 重症引领规范，精准只为生命 中华医学会重症医学基层行 2020/1/4 重症引领规范，精准只为