低钠血症查房版文库版x.pptVIP

? 胃肠道症状：食欲下降，恶心，呕吐 ? 肌肉症状：肌肉无力、痉挛，阵发性抽搐 低钠血症对机体产生的损害以 中枢神经系统 (CNS) 最为突出。 ? 中枢神经症状： 1. 神经衰弱症状：四肢无力，头晕，头痛，动作失 调，呕吐，嗜睡 2. 精神症状：精神失常、 幻觉、精神错乱 3. 严重颅压升高症状 ：头痛、呕吐、眼底水肿… 4. 脑水肿：见图 ①症状：头痛，恶心，呕吐，意识障碍 ②体征：视乳头水肿 ③头颅 CT ：脑池变小、脑室变小、 脑沟、消失、外侧裂消失 程度 身体状况 血清钠值 （ mmol/L ） 缺 NaCl （ g/kg 体重） 轻度缺钠 软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、 尿 Na+ 及 Cl- 含量下降（低渗尿） 130 — 135 0.5 中度缺钠 除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 细速，血压不稳定或下降，脉压差变小， 表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒； 皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少， 尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无 渗尿） 120 — 130 0.5 — 0.75 重度缺钠 以上表现加重，出现神志不