儿童听力疾病的诊断.pptVIP

? 耳蜗微音电位 ? 婴幼儿听神经病的诊断方面， CM 比 OAE 更敏感。 ? 应该注意的是小儿出生后听觉系统仍在继续发育 表现为 ABR 各波潜伏期的延长，到 18 个月时才 达到成人水平，因此在对小儿 ABR 测试结果分析 时应考虑年龄因素。 ? ③耳声发射 (OAE) ? OAE 是一种产生于耳蜗、经听骨链使鼓膜传导释 放入外耳道的音频能量，反映耳蜗外毛细胞的主 动反应功能。几乎所有耳蜗功能正常者均能记录 到 OAE ，但外耳 , 中耳功能也会对 OAE 产生影响，因 为 OAE 在内耳产生后还需经中耳传递到外耳道才 能被记录到。 ? OAE 引出有以下几种可能：①听力正常；②耳蜗 性听力损失≤ 50 ～ 55 dB 者；③蜗后性聋或听神 经病。绝大多数传导性聋患者 OAE 消失；感音神经 性聋患者特别是病变局限于内耳时，根据听力损 失的程度， OAE 不能引出或者幅值降低；在蜗后 疾病或听神经病患者， OAE 正常引出甚至幅值异 常升高。已有研究报道，一些听神经病患者其 OAE 在随访的数年后原因不明地消失，而 CM 持续存在。 ? OAE 是反映内耳外毛细胞功能的良好指标， OAE 正常，说明外毛细胞功能正常；而 OAE 异常， 则 有可能是外毛细胞异常，也有可能是中耳病变， 或者二者兼而有之。