病理学绪论和细胞、组织的适应和损伤.pptx

Pathology;第一章 绪 论(General Intreduction);;主要任务：研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病发展过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病的转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。;病因 病机 ? 病变 ? 疾病转归;; Without the basis of pathology, thepractice of medicine is only quackery. ; 基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可是没能做??，至今引为遗憾。 ——著名医学家张孝骞 As is our pathology,so is our medicine. 病理学是医学之本。 ——美国著名医学家William-osler 国外把病理医生称为“Doctor’s doctor”。;三、病理学的研究方法和对象;;Autopsy;;Cytology;1.大 体 观 察--肉眼观察:;Oil red O stain of fat emboli in lung;CK IHC; laser scanning confocal microscopy;Fungic cell;Live movie of a kidney section of a living rat (laser scanning confocal microscopy);扫描和透视电镜图片观察;病理诊断的主要方法 1．Gross examination 2．Microscopic exiamination 3．Others ;女，19岁，生前各关节包括脊柱疼痛，低热不退，血沉加快。诊断为胶原病、类风湿。用激素治疗后疼痛消失，血沉回降。后病情反复，未拍摄胸片，仍用激素治疗。患者高热不退死亡，体重仅剩35斤。 尸检可见双肺满布粟粒状结核病灶，同时肝、脾、肾、脑等多内脏均有结核病变。镜下见结核菌满视野。 尸检结论：急性全身粟粒性结核病、结核性败血症。 教训：结核病患者在应用大量激素或免疫抑制药物后，结核杆菌可出现迅速增殖，导致严重的结核性败血症，患者常迅速死亡。; 某男，16岁，睾丸肿块，在某卫生院作切除后未送检即扔掉。半年后，该部位又长出一个肿块，且并发腹股沟肿块。 经查：精原细胞瘤。患者于半年后即死去。; 四、病理学的发展史;;同学们经常说病理学难学，真的难学吗？ 学好病理要做到“六联”、“一动” 六联： ＊理论和实验　＊形态和机能　＊局部和整体 ＊总论和各论　＊大体和镜观　＊病理和临床 一动： 动态的观点 预习和复习;第二章细胞、组织的适应和损伤; 细胞和组织的损伤概述;第一节 适应(adaptation); 萎缩（atrophy）;萎缩的分类;2.局部性萎缩的病理类型;;肥大（hypertrophy）;;增生（hyperplasia）;;化生（mataplasia）;柱状上皮的鳞状??皮化生形态发生模式图;分类;;第二节 Injury;1．细胞和组织受到的有害刺激超过了代偿能力，导致其物质代谢障碍，进而发生形态学的改变，称为损伤（injury）。损伤的程度取决于损伤因子的性质、强度、作用时间及细胞的种类、耐受程度等。 2．细胞损伤包括可复性及不可复性两类，表现为组织变性或坏死。;The injury includes：;一、原因和机制（cause and pathegenesis of injury）; 二、变 性(degeneration);常见变性的病理类型;（一）水样变性（hydropic degeneration）;水样变性的形态改变;;（二）脂肪变性（fatty degeneration）;关于脂肪变性;肝脂肪变性;心肌脂肪变性;（三）玻璃样变性（hyaline degeneration）;1.结缔组织玻璃样变;2.血管壁玻璃样变;3.细胞内玻璃样变;（四）粘液样变性（mucoid degeneration）;(五)淀粉样变性（amyloid degeneration.）;（六） 病理性色素沉积;（七）病理性钙化(pathologic calcification);三、坏死(necrosis);㈠ 坏死的基本病变;④坏死的组织形态学改变;坏死的组织形态学改变;2.坏死组织的早期识别;㈡ 常见的坏死类型;1.凝固性坏死(coagulative necrosis);⑶ 形态;坏死区;;2.干酪样坏死(caseous necrosis);⑶ 形态;;3.液化性