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心血管系统 - 人体运输管道 ? 包括：心脏，大血管，毛细血管 ? 心脏：原始心脏于胚胎第二周开始形成后 于第四周开始有循环作用，至第八周房室 间隔完全形成，即为四腔心脏。 ? 婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其 与身体的比例随年龄的增加而下降。 ? 新生儿 20~25 克 0.8% ? 1~2 岁 60 克 0.5% 31 ? 大血管：新生儿大血管弹力纤维少，故弹 力不足，以后随血管壁渐厚弹力纤维增多， 12 岁是大血管的发育成熟度开始与成人相 同。 32 心血管的生理特点 ? 婴儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善， 故交感神经占优势，至 5 岁时心脏神经装置 开始有成人的特征。 10 岁完全成熟。年龄 越小，心率及血流速度也越快。 33 消化系统 - 实物加工厂 ? 包括：口腔，食管，胃，肠，肝，胆，胰， 脾 ? 口腔： ? 1 、口腔容量小，齿槽突发育较差，口腔浅， 硬腭穹窿较平，舌短，宽，厚；唇肌及咀 嚼肌发育良好，且牙床宽大，颊部有坚厚 的脂肪垫。这些特点为吸吮动作提供了良 好的条件，新生儿出生已具有吸吮及吞咽 反射，尽早开奶。 34 35 ? 2 、新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血 管丰富，容易受伤，清洁口腔时注意力度。 ? 3 、婴儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比 较干燥。 3-4 个月是唾液分泌开始增加， 5-6 个月显著增多，由于口底浅，常发生流涎。 又称生理性流涎。 36 ? 4 、牙齿发育变化大，出生时乳牙尚未发育， 4~10 个月开始出牙， 2 岁左右长齐，共 20 颗。 37 乳牙萌出时间顺序 乳牙分类 萌出时间 （月） 牙数 乳牙总数 （颗） 中切牙 下 6~8 2 2 上 9~10 2 4 侧切牙 下 9~10 2 6 上 10~12 2 8 38 乳牙分 类 萌出时 间（月） 牙数 （颗） 乳牙总 数（颗） 第一乳 磨牙 12~14 4 12 尖牙 16~18 4 16 第二乳 磨牙 20~30 4 18 39 ? 乳牙特点：牙釉质薄，牙本质松脆，容易 被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，短时间 即可穿透牙髓腔引起疼痛。 40 ? 食管：婴幼儿食管呈漏斗状，黏膜纤弱， 腺体缺乏，弹力组织及肌层不发达，下食 管括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流， 8~10 个月症状消失。 41 42 ? 胃：婴儿胃呈水平位，开始会走时位置逐 渐变直。新生儿胃容量约 30~35ml ， 1~3 个 月 90~150ml ， 1 岁时 250~300ml. 胃平滑肌 发育不完善，胃底部肌张力低而幽门括约 肌发育好，故易致幽门痉挛出现呕吐。 43 44 ? 肠：新生儿肠的长度约为生长的 8 倍，婴儿 超过 6 倍，而成人仅为 4 倍；婴幼儿肠黏膜 细嫩，富有血管和淋巴管，小肠的绒毛发 育良好，肠肌层发育差。系膜柔软而长， 黏膜下组织松弛，易发生肠套叠及扭转。 又肠壁薄，屏障功能差，肠内毒素易进入 血管引起中毒症状。 45 ? 胰腺：胰腺分泌胰岛素及胰液，出生后 3-4 个月胰腺发育较快，胰液量分泌逐渐增多。 酶出现的顺序是胰蛋白酶最先，接着是糜 蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉 酶。其分泌易受炎热天气和各种疾病影响 而被抑制，易发生消化不良。 46 ? 肝、脾：年龄越小，肝脏越大，肝细胞再 生能力越强，不易发生肝硬变，但肝细胞 容易发生肿胀，变性，坏死，纤维 增生而 肿大，影响消化功能。婴儿时期胆汁分泌 少，故对脂肪消化吸收功能差。 47 泌尿系统 - 废物处理场 ? 包括：肾脏，膀胱，尿道 ? 肾脏：年龄越小，两肾相对越重，出生时 约为 25 克，占体重 1/200 ，成人约 300 克， 占体重 1/300 。肾表面凹凸不平，分叶状， 位置较低，右侧低于左侧， 2 岁时体检可扪 及。分叶到 2-4 岁消失。 48 49 ? 输尿管：长而弯曲，管壁肌肉组织及弹力 纤维发育不良，容易扩张并易受压扭曲导 致梗阻，造成尿储留诱发感染。 ? 膀胱：位置较高，充盈时升入腹腔，膀胱 黏膜柔软，肌肉层及弹力纤维发育不良， 同时防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈 时易发生尿液返流诱发感染。 50 ? 尿道：新生儿女生尿道仅长 1 厘米，与肛门 接近，故易感染，男婴尿道长，但常有包 茎，也易引起感染。 51 52 生理功能 ? 1 、排泄体内代谢终末产物如尿素，有机酸 ? 2 、调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持 内环境相对稳定性。 ? 3 、内分泌功能，产生激素和生物活性物质。 ? 足月儿出生时肾脏已能发挥作用，但调节 机制不完善，易出现功能紊乱，到 1 岁时各 项功能接近成人水平。 53 内分泌系统 - 人体化学信使 ? 多数内分泌细胞集中形成特殊的内分泌腺 体：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、 肾上腺和性腺。但也有些内分泌细胞分