解析消化道生物标志物.docVIP

解析消化道生物标志物 在西方发达国家，胃肠道癌症的死亡大约占所有癌症死亡的四分之一。发现敏感、特异和可行性好的生物标志物是进行胃肠道癌症筛查和监测、减少胃肠道癌症死亡的迫切需要。英国学者和美国学者联合对近年来有关胃肠道癌症生物标志物的研究现状进行了评价，文章发表在今年5月份出版的《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol 2009，104：1093）上。 组织学生物标志物 1. 不典型增生 不典型增生是对巴雷特食管（BE）、炎性肠病（IBD）、食管鳞癌和胃腺癌高危患者进行组织病理学筛查和监测的基础，也是目前监测胰腺癌、胆管癌和肝癌高危患者最好、最可靠的生物标志物，但由于对后几种器官活检取材的困难，其临床应用受限。 将不典型增生作为监测癌症的生物标志物目前仍存在一定的局限性。 首先，内镜下取材可能存在误差。如果受检者黏膜病灶面积较小，分布较局限，则在内镜下难以识别，或易被忽略。另外内镜医师取材是否恰当，是否取到具有典型表现的黏膜也影响检测结果。其次，在描述黏膜标本的不典型增生方面，不同病理学医师之间可能存在较大差异。 2. 息肉样癌前病变 息肉样癌前病变（常被称为腺瘤）是预测小肠和大肠癌高危患者病理学标志物的基础。传统腺瘤预测结直肠癌危险增加已为大家所熟知。 最近结直肠癌的锯齿状途径发病