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医学科普·临床症状知识文库： 前前列列腺腺增增生生 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 前列腺增生的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 前前列列腺腺增增生生 简简介介：：前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常 见疾病之一，为前列腺的 一种良性病变。其发病原因与人体 内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源 后尿道黏膜下 的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性 圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道 内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起 肾积水和肾功能损害。还可并发结石、感染、肿瘤等。 部部位位：：男性生殖部位　盆腔 科科室室：：泌尿外科 检检查查：： 盆腔CT检查 直肠指检 尿碱性磷酸酶 血清碱性磷酸酶 血清碱性磷酸酶 （ 　　1.尿频 尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出 现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量 减少，也使尿频更加严重。 　　2.排尿困难 进行性排尿困难为该病的显著特点，症状可分 为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、 尿线细而无力、排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿 急、尿痛。症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物 等加重。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症 状。 　　3.血尿 前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到 膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现 血尿。 　　4.国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问 题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为 0～35分(无症状至非常严重的症状) 。其中0～7分为轻度症状;8 ～19分为中度症状;20～35分为重度症状。尽管IPSS分析力图 使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。 　　体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。耻骨上区触及充 盈的膀胱。直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富 弹性，中 央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3 度。Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突 入直肠的距离为1～2cm; Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大 正 常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm;Ⅲ度肿 大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm ，中央沟明显突出，检 查时手指不能触及上缘。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　前列腺位 直肠前，形似栗子，底部紧贴膀胱颈部，包绕 着后尿道。正常成年男性前列腺底部横径4cm ，纵径3cm ，前 后径2cm ，重20g，是男性最大的附属性腺。它分泌一种乳白 色浆性液体，是精液的组成部分，内含有钠、钾、钙、氯、 锌、镁、碳酸氢钠、柠檬酸盐、蛋白质和淀粉，还有酸性磷酸 酶和前列腺特异性抗原。当前列腺发生癌变，它们在血清中含 量则明显上升。前列腺分泌液为碱性液体，使精液pH值达 7.3 。可缓冲阴道酸性环境，适合精子的生存和活动，有利 受孕。 　　前列腺大小随年龄变化，幼儿时极小，腺组织不发达，主 要由平滑肌及结缔组织构成;成熟期前列腺急剧增长，特别是 腺组织;到老年又逐渐退化，腺组织萎缩。老年人产生前列腺 增生则是病理现象。 　　前列腺可分为五叶，即前叶、中叶、后叶和两侧叶。和前 列腺增生症关系密切的是中叶和两侧叶。中叶增生常突入膀胱 颈部，阻塞尿道内口引起排尿困难。两侧叶紧贴尿道侧壁，它 的增生可以压迫、延长、扭曲尿道，导致排尿困难。因其紧贴 肛提肌前面，肛指检查容易摸到，为医师提供检查和发现前列 腺病变的一个途径。 　　目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了。概括地说，老 年男性体内性激素，包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致 前列腺良性增生的病因。但具体环节和机制，虽经多年基础和 临床研究，目前仍不十分明确。以前有人(Carlet n)认为前列腺 肥大与过度的性生活，情欲放纵，生活散漫，后尿道炎症未能 彻底治