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医学科普·临床症状知识文库:浅表性疤痕.pdf

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医学科普·临床症状知识文库: 浅浅表表性性疤疤痕痕 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 浅表性疤痕的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 浅浅表表性性疤疤痕痕 简简介介::浅表性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,其外表稍异 正常皮肤,为皮肤感染而形成。 部部位位::皮肤 科科室室::皮肤科 检检查查:: 血常规 皮肤试验   这种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局 部较软,无功能障碍。一般不做特殊处理。临床上常见 皮肤 擦伤、皮脓浅表感染、浅II度烧伤和切取刃厚皮片的供区愈合 历的部位。浅表性疤痕一般无功能障碍,随着时间的推移,疤 痕将逐渐不明显。因此浅表性疤痕是一种较请的疤痕种类。   疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物,从广义上来讲, 没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋 白。疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度,从一般意 义上来说是有益的。如果疤痕组织形成不充分,受损组织得不 到正常的张力,由此可以引发许多并发症,如腹壁切口愈合的 疤痕薄弱,在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物 逐渐向外膨出而形成腹壁疝。   相反,如果疤痕过度形成,旧可造成严重的外形或功能上 的重要问题。疤痕的危害取决 它的本质和特性,以及对深部 组织的继发的固定作用。因而疤痕相对 损伤前组织来说,总 是一个不完善的替换。从机械角度来看,其抗强性减弱;从营 养角度来看,造成了氧和营养物质交流的障碍;从功能角度 看,引起受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看,造成了外 形的破坏。 病病因因::   浅表性疤痕多多由 擦伤和真皮浅层烧伤所引起。 诊诊断断::   不稳定型疤痕:指创口愈合早期,疤痕组织多处 增殖阶 段。临床所见为疤痕高出皮面,色潮红,质坚硬,常有痛痒感 觉,疤痕组织充血,容易起水泡,创面时愈时坏,这一过程常 需6个月到一年左右。   稳定型疤痕:指创口愈合半年以后,疤痕组织逐渐趋 成 熟,成纤维细胞、毛细血管的成份逐渐减少,胶原纤维呈年轮 样结节状排列,变成互相平行的束状排列。此时,临床所见疤 痕组织充血消退,色泽变淡,外形也渐趋平整,质地变软,基 底日渐松软,痛痒感觉减轻或缓解。这种退行性变化,时间由 几个月至数年不等。   瘢痕增生的影响   (1)皮肤张力和部位:人类皮肤有张力松驰线(RSTL) 。凡 切口平行 RSTL者,所受张力低;而垂直 RSTL时张力高,易 引起纤维增生。有人证明,垂直 RSTL 的疤痕宽度是平行 该线切口疤痕宽度的2倍。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切 口,以减少增生性疤痕的形成。   身体不同部位的皮肤张力不同。下颏、胸骨前、三角肌、 上背部、肘、髋、膝、踝和足背等,皮肤张力大,活动多,是 疤痕好发部位。相反,眼睑、前额,腰部、前臂、小腿、外生 殖器、乳晕等部位,皮肤张力低,疤痕轻且发生率低。   (2)年龄:疤痕疙瘩是青年人的疾病,老年人并不常见。主 要是由 青少年处 青春发育期,组织生长旺盛,创伤后反应 性强,皮肤张力大,易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松 驰,张力小,胶原纤维反应低下,故发生率低。   (3)皮肤色素:与疤痕疙瘩有密切关系。   (4)感染:急慢性感染愈合后都有不同程序的疤痕增生。   (5)创面异物:灰尘、滑石粉、线结等可刺激疤痕增生。   1)浅表性疤痕:多见 擦伤和浅度烧伤后,特征是外观稍 粗糙,有色素改变,局部平而软,无功能障碍,一般不需处 理。   (2)增生性疤痕:又称肥大性疤痕,多见 深二度和浅三度 烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可 达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休 息。约6个月后,疤痕渐趋柔软而稍平坦,充血减退,毛细血 管减少,痒痛症状渐减轻或消失。   (3)萎缩性疤痕:又称不稳固疤痕,常见 头部颅骨电击伤 后,大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。疤痕硬,局部血管少,呈 淡红色或白色

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