医学科普·临床症状知识文库：锁骨上的搏动性肿块.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 锁锁骨骨上上的的搏搏动动性性肿肿块块 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 锁骨上的搏动性肿块的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 锁锁骨骨上上的的搏搏动动性性肿肿块块 简简介介：：简介：锁骨上的搏动性肿块是周围动脉瘤的临床表现。 周围动脉瘤是指发生在颈动脉、四肢动脉等各主干动脉的动脉 瘤。 部部位位：：胸部 科科室室：：肿瘤科　骨科 检检查查：： 胸部平片 凝血时间 　　诊断：临床表现 最主要的临床表现是与心脏搏动一致的 局部搏动性肿块，伴有胀痛，可发现震颤和血管杂音。依周围 动脉瘤发生部位的不同，可各有其特殊症状和体征：①颈动脉 瘤。颈前部侧方有搏动性肿块，可因压迫迷走神经、颈交感神 经及臂丛神经，出现声音嘶哑、霍纳氏综合征、上肢无力、感 觉异常等症状。动脉瘤破裂时可致出血甚至窒息，瘤腔内血栓 发生脱落时，可致颅内动脉栓塞及缺血性脑卒中。②锁骨下动 脉瘤。可发现锁骨上区搏动性肿块，臂丛神经受压引起上肢感 觉异常和运动障碍，瘤腔内血栓脱落可引起急性上肢缺血或脑 缺血表现。③股动脉瘤。搏动性肿块位 大腿内侧。瘤体压迫 股神经时，出现下肢麻木、放射痛;压迫股静脉时出现下肢肿 胀;瘤腔内血栓脱落可引起急性下肢动脉栓塞，出现患肢疼 痛、苍白、皮温下降。④腘动脉瘤。可见腘窝搏动性肿块。因 瘤腔内血栓闭塞、血栓脱落栓塞远端动脉或瘤体破裂出血压 迫，常引起小腿严重缺血，导致跛行、静息痛甚至坏死。 病病因因：： 　　病因：病因与分类 一般分为真性动脉瘤和假性动脉瘤两 种：前者通常由动脉粥样硬化引起，其瘤壁包含动脉壁的三层 结构，可呈多发性，或与主动脉瘤同时存在;后者常继发 动 脉创伤(如刀刺伤、动脉穿刺)，其瘤壁为纤维组织，多为单发 性。各种感染因素(如细菌性心内膜炎时脱落的感染性栓子)， 也可破坏动脉壁，形成所谓感染性动脉瘤。 诊诊断断：： 　　鉴别诊断：检查和诊断 周围动脉瘤部位表浅，较易发现 搏动性肿块，结合伴随症状可作出临床诊断。创伤后出现的搏 动性肿块，多为假性动脉瘤;细菌性心内膜炎急性期出现的搏 动性肿块，多为感染性动脉瘤。影像学检查方法有超声、磁共 振血管造影、螺旋CT血管造影和动脉造影等，可显示动脉瘤 的部位、大小和侧支循环建立情况，并有助 与邻近动脉的实 质性肿块相鉴别。 相相关关检检查查：： 　　　　　胸部平片 　　　　　凝血时间 相相关关疾疾病病：： 　　　　　转移性骨肿瘤 　　　　　动脉瘤 　　　　　动脉瘤样骨囊肿 　　　　　迪厄拉富瓦病 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　伤口形成一个搏动性肿块