医学科普·临床症状知识文库：舒张期哈气样杂音.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 舒舒张张期期哈哈气气样样杂杂音音 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 舒张期哈气样杂音的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 舒舒张张期期哈哈气气样样杂杂音音 简简介介：：舒张期哈气样杂音是心脏杂音的一类。心脏杂音是指在 心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管 内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。 正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通 道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流， 或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相 应部位产生杂音。 部部位位：：胸部 科科室室：：心胸外科　风湿科　心血管内科 检检查查：： 胸部CT检查 胸部透视 胸部平片 胸部B超 胸部MRI 　　1.心悸 心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由 左心室 明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明 显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸 感更为明显。由 脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉 搏动感，尤以头颈部为甚。 　　2.呼吸困难 劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力 已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼 吸困难。 　　3.胸痛 心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由 左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦 有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时，和静息时发生，持续 时间较长，对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作，可能是 由 休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之 故;亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。 　　4.晕厥 当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少 见。 　　5.其他症状 疲乏，活动耐力显著下降。过度出汗，尤其是 在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时。咯血和栓塞 较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部 水肿，胸水或腹水。 病病因因：： 　　1、血流加速：运动高热，甲亢、贫血 　　2 、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：二尖瓣狭窄 　　3 、瓣膜关闭不全 　　4 、异常血流通道：室间隔缺损，动脉导管未闭 　　5、心脏内异物或异常结构：心室内腱索，乳头肌断裂 　　6 、大血管瘤样扩张：动脉瘤 诊诊断断：： 　　心尖区舒张期杂音 　　风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类 风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin- Flint 杂音、左房部液瘤二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心 包炎、Hurler综合征动脉导管未闭、Lutemb cher综合征、重度 二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的室间隔缺 损、高血压性心脏病主动脉缩窄、扩张性心肌病、贫血性心脏 病甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。其他原因所 致的心尖区舒张期杂音 　　主动脉瓣区舒张期杂音 　　风湿性主动脉瓣炎风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动 脉瓣关闭不全、感染性动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红 斑狼疮马凡综合征、主动脉粥样硬化、高血压致主动脉瓣环扩 大主动脉窦动脉瘤破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂、其 他原因所致的主动脉瓣关闭不全 　　肺动脉瓣区舒张期杂音 　　风湿性肺动脉炎风湿性肺动脉瓣关闭不全、感染性心内膜 炎、肺动脉狭窄手术后相对性肺动脉瓣关闭不全所致Gr n m- stell杂音、原发性肺动脉高压症(风湿性二尖瓣狭窄、先天性心 脏病左一右分流)先天性肺动脉瘤、贫血性心脏病、甲状腺功 能亢进性心脏病类癌综合征。 　　三尖瓣区舒张期杂音 　　风湿性三尖瓣炎风湿性三尖瓣狭窄、霉菌感染性。动内膜 炎先天性三尖瓣狭窄、右房部液瘤、二尖瓣狭窄致右室扩大三 尖瓣关闭不全大量反流、房间隔缺损大量左十右分流、贫血性 心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。 相相关关检检查查：： 　　　　　胸部CT检 　　　　　胸部透视 　　　　　胸部平片 　　　　　胸部B超 　　　　　胸部MRI 相相关关疾疾病