医学科普·临床症状知识文库：肾阳虚.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 肾肾阳阳虚虚 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肾阳虚的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肾肾阳阳虚虚 简简介介：：肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关， 肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸 腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在 下丘脑(或更高级) 的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变 和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先 衰。 部部位位：：腰部 科科室室：：中医科　肾内科 检检查查：： 肾脏CT检查 肾脏MRI检查 　　怕冷、手脚凉(重者夏天也凉);精神不振、腰膝酸冷;虚喘 气短、咳喘痰鸣; 自汗;嗜睡、多梦;腰痛、关节痛;听力下降;凌 晨腹泻，或者便秘;小便清长或余沥不尽、尿少、夜尿频多;身 浮肿，腰以下尤甚;发质干枯、断裂、脱落、白发;记忆力减退; 下肢水肿;性功能减退;小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩， 遇寒则甚，遇热则缓，阳痿、早泄;女性宫寒不孕、白带清 稀、月经延后量少、色暗、有块或痛经;很容易导致更年期提 前;子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生;舌白胖大或有齿 痕;易患前列腺炎、秘尿系统感染、妇科病等生殖、秘尿系统 疾病;易患骨质疏松、颈椎病、腰椎病;形体虚胖;反映在面部则 色青白无光、易生黄褐斑、粉刺、痤疮、敏感等皮肤问题。 　　女性肾阳虚症状为：月经总是向后推，量少质薄，气滞血 瘀导致冲任不通，月经失调或行而不畅经常小腹胀痛，经血块 多色暗。面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦， 浑身乏力。 病病因因：： 　　中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳 不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存 在着肾脏的病理改变。[1] 　　肾阳虚证与内分泌功能关系 　　最早研究开始 1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾 阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量 和耗氧量发生病理性改变，处 一种严重的消耗状态，呈现肾 阳虚。 　　沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大 量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普 遍低 正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。 检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例 异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把 肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状 腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性 腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他 学者所证实。 　　蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾 上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室 旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF) 阳性细胞及正 中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上 腺皮质激素(ACTH) 阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别 是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3 、T4 、TSH( 甲 状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T 、FSH 、LH等进行测 定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素 (TSH)兴奋试验出现延迟反应。 　　钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠 下丘脑CRF RNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠 下丘脑CRF RNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一 步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。 诊诊断断：： 　　肾阴虚和肾阳虚的区分，对中医来讲，这是一个大法，中 医分阴阳、表里、虚实、寒热，这是大法。这涉及到中医的一 个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾 阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚，临床 上更多的是肾阴虚和肾