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医学科普·临床症状知识文库： 颧颧面面部部塌塌陷陷 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 颧面部塌陷的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 颧颧面面部部塌塌陷陷 简简介介：：颧骨骨折造成颧面部塌陷。颧骨和颧弓是面部比较突出 的部分，易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和 颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折 (fracture of malar bone)常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨 的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折(fracture of zygomatic arch) 。 部部位位：：头部 科科室室：：五官科 检检查查：： 一般摄片检查 颅脑CT检查 　　一、临床表现 　　1、颧面部塌陷 颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取 决 外力作用的方向，多发生内陷移位。在伤后早期，可见颧 面部凹陷;随后，由 局部肿胀，凹陷畸形并不明显，易被误 认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。 　　2 、张口受限 由 骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬 肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限( 图) 。 　　 　　 颧骨、颧弓骨折内陷移位、限制张口(1)颧骨移位压迫喙 突(2)颧弓内陷阻挡喙突活动 　　3 、复视 颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。颧骨骨折 移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿以及撕裂的眼 下斜肌嵌入骨折线中、限制眼球运动等原因而发现复视。 　　4 、瘀斑 颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结 膜下可有出血性瘀斑。 　　5、神经症状 颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经，致使 该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支，则发 生眼睑闭合不全。 　　二、诊断 　　颧骨颧弓骨折可根据损伤史、临床特点和X线摄片检查而 明确诊断。 　　触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝骨 连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。如自口内沿前庭沟向后 上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、喙突之间的空隙是否变小。 这些均有助 颧骨骨折的诊断。 　　X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位。在鼻颏位X线片中不 仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶、上颌窦 及眶下孔等结构有无异常。颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移 位情况。 　　一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及 颧、上颌骨复杂骨折等，而颧弓骨折又可分为双线型及三线型 骨折。Knight和 orth提出6型分类法： 　　①无移位骨折; 　　②颧弓骨折; 　　③颧骨体骨折向内下移位，不伴有转位; 　　④内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时针向或向 中线旋转，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位; 　　⑤外转位颧骨体骨折，左侧顺时针向，右侧逆时针向或远 离中线旋转，X线片表现眶下缘向上，颧额突向外侧移位; 　　⑥复杂性骨折。 　　他们认为，②、⑤型骨折复位后稳定，不需固定;③、 ④、⑥型骨折复位后不稳定，需固定。 病病因因：： 　　本病主要是由 外部暴力作用所引起，由 颧骨和颧弓是 面部较突出的部分，容易因碰撞外伤等暴力而引起骨折。 诊诊断断：： 　　颧骨颧弓骨折可根据损伤史、临床特点和摄片检查而明确 诊断。无需鉴别。 相相关关检检查查：： 　　　　　一般摄片 　　　　　颅脑CT检 相相关关疾疾病病：： 　　　　　颌面部骨巨细胞瘤 　　　　　眼颧部褐蓝痣 　　　　　颜面部疖痈 　　　　　颞骨和下颔骨关节异常 　　　　　颧骨骨折 　　　　　面部偏侧萎缩 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　饮酒性面红 　　　　　类癌面红 　　　　　模糊不定，情绪性面痛 　　　　　1岁左右出现进行性面容丑陋 　　　　　恶病质面容 　　　　　面部叩击征 　　　　　川字纹 　　　　　双颊凹陷呈猴腮状 　　　　　颜面的火焰状母斑 　　　　　面肌及颈肌紧张