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医学科普·临床症状知识文库： 全全身身皮皮肤肤粗粗厚厚 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 全身皮肤粗厚的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 全全身身皮皮肤肤粗粗厚厚 简简介介：：全身皮肤粗厚是巨人症的临床表现之一， 巨人症系腺 脑垂体分泌生长激素(GH)过多，引起组织、骨骼及内脏的增生 肥大及内分泌代谢紊乱的疾病。发病在青春期前、骺部未闭合 者为巨人症 部部位位：：全身 科科室室：：内分泌科 检检查查：： 血浆生长素介质测 生长激素 （GH ） 颅脑超声检查 颅脑CT检查 脑多普勒超声 （TC 　　一.病史症状及体征：　　起病缓慢早期可无症状而后逐 渐出现面增长变阔 眉及双颧隆突巨鼻大耳唇舌肥厚下颌渐突 出牙齿稀疏鼻翼与喉头增大语言钝浊容貌趋丑陋指趾粗短掌跖 肥厚全身皮肤粗厚多汗多脂少数甲状腺肿大,基础代谢率增高 甲状腺功能大多正常少数亢进内脏普遍肥大胸廓增大男子性欲 亢进女子多数月经紊乱闭经不育半数伴糖耐量损害多饮多尿伴 高催乳素血症者可乳溢晚期出现肿瘤压迫症状, 可有头痛视野 缺损和高血压也可出现继发性甲状腺功能减退症继发性肾上腺 皮质功能减退性腺萎缩和性功能减退症骨质疏松脊柱活动受限 等垂体性巨人症表现为儿童期过度生长身材高大四肢生长尤速 食欲亢进臂力过人晚期(衰退期)体力日渐衰弱　　二.辅助检 查：　　(一)GH测定：基础值 15ug/L活动期高达100ug/L 以上 (正常 5ug/L) 　　(二)生长介素明显升高(正常值75～200ug/L) 　　(三)血糖增高糖耐量减低葡萄糖抑制试验：口服葡萄糖 100g服糖前及服糖后1/2 123及4h分别抽血测GH正常服糖后GH 1h 降至1ug/L 以下2h 降至5ug/L 以下4h后回升至5ug/L 以上本病 GH呈自主性分泌不受抑制　　( 四)钙磷测定：少数血清钙磷增 高尿钙增高尿磷降低如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其 他多发性内分泌腺瘤病　　(五)X线检查：头颅增大颅骨板增 厚;多数蝶鞍扩大前后床突破坏;鼻窦增大枕骨粗隆明显突出;四 肢长骨末端骨质增生指骨顶部呈丛毛状增生CT扫描有助 发 现微腺瘤患者 病病因因：： 　　一垂体性：占绝大多数包括GH细胞增生或腺瘤GH/PRL细 胞混合腺瘤促泌乳生长激素细胞腺瘤嗜酸干细胞腺瘤等　　二 垂体外：异源性GH/及或GHRH分泌肿瘤(肺胰腺癌下丘脑错构 瘤类癌胰岛细胞瘤)此类肿瘤往往未及出现GH过度分泌的临床 表现已危及生命 诊诊断断：： 　　应与皮肤骨膜肥厚症。空泡蝶鞍等鉴别。　　皮肤骨膜肥 厚症的X线表现主要为：四肢骨骨膜增生及骨干增粗。呈对称 性。以胫腓骨和尺桡骨为主。骨膜早期呈锯齿状。随病程进展 相互连接呈层状;骨膜以骨干远端最明显。且渐向近端蔓延。 一般不累及骨骺和干骺端。　　空泡蝶鞍多见 女性(约占 90%) 。尤以中年以上较胖的多产妇为多。头痛是最常见的症 状。有时剧烈。但缺乏特征性。可有轻。中度高血压。少数病 人有视力减退和视野缺损。可呈向心性缩小或颞侧偏盲。少数 病人有良性颅内压增高症(假性脑肿瘤) 。可伴有视神经乳头水 肿及脑脊液压力增高。部分病人有脑脊液鼻漏。发生原因可能 是脑脊液压力短暂升高。引起蝶鞍和口腔之间胚胎期留下的通 道开放。少数病人伴有垂体功能低下。可呈轻度性腺和甲状腺 功能减退。及高泌乳素血症。垂体后叶功能一般正常。但在个 别小儿中可出现尿崩症。儿童中可伴有骨骼发育不良综合征。 相相关关检检查查：： 　　　　　血浆生长 　　　　　生长激素 　　　　　颅脑超声 　　　　　颅脑CT检 　　　　　脑多普勒 相相关关疾疾病病：： 　　　　　巨人症 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　巨阴症 　　　　　皮肤油腻 　　　　　皮肤皴裂 　　　　　皮肤龟裂 　　　　　皮肤皲裂 　　　　　皮肤钙化 　　　　　皮肤色素沉着呈青铜色 　　　　　皮肤多痣 　　　　　皮肤脆性增加 　　　　　皮肤刺痛瘙痒