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医学科普·临床症状知识文库： 躯躯体体化化障障碍碍 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 躯体化障碍的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 躯躯体体化化障障碍碍 简简介介：：躯体化障碍是以各种躯体不适症状作为主要主诉，虽多 方就医，经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理 机制存在，但仍不能打消其疑虑的一类神经症。 部部位位：：全身 科科室室：：精神病科 检检查查：： 脑电图检查 　　躯体症状可涉及全身各个系统，可有多种症状同时存在， 表现为各种不适或疼痛。病人可能已长时间四处求医，均未能 发现器质性病变的证据，甚至手术探察也一无所获。但各种医 学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑，常伴有明显的 焦虑和抑郁，可导致社会功能缺损。主要临床类型如下： 　　1.躯体化障碍 躯体化障碍(somatization disorder)又称Briquet 综合征。躯体化障碍的特征是存在一种或多种，经常反复变化 的，可涉及身体任何系统和器官的躯体症状，其中许多无法用 医学来解释，经各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以 解释其躯体症状，常导致患者长期反复就医和显著的社会功能 障碍。常起病 30岁以前，病程持续至少2年以上，大多数临 床常见症状为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛， 如头痛、腹部不适、其他部位疼痛、头晕、心悸、其他焦虑症 状、便秘或腹泻(肠激惹综合征)、抑郁或焦虑等。这些患者的 处理比特定的、孤立的躯体症状困难得多。另外，也可因对自 己健康有特定的、反复的担心而出现生理(躯体的)主诉。躯体 形式障碍见表1。 　　 　　躯体化障碍患者有多种、反复和频繁变化的躯体症状许多 年。有些情况下患者完全沉浸在躯体症状的体验中，他们不愿 意将疾患和心理因素相联系。因此，精神科的诊断是没有帮助 的。患者的经治医师在处理这种情况时将起关键作用。经治医 生可以限制患者进一步做检查和药物治疗，提供限时的、有规 律的约诊，对出现的新体征和症状合理处理。 　　躯体化障碍的病程和预后未知。然而，对躯体症状和心理 痛苦之间的联系无法认识和处理不当，会使患者反复去许多医 师和专家处就诊，接受过多种药物治疗，甚至损伤性医疗检查 及手术。因此，对此问题缺乏认识，并继续进一步转诊给专 家，对个人和医疗保健系统都造成很大的浪费。 　　躯体化障碍最常见的症状可归纳为以下4类： 　　(1)疼痛：这是一组经常存在的症状。部位常很广泛，如头 部、颈部、腹部、背部、关节、四肢、胸部、直肠等各种性质 的疼痛，不固定 某一处，可发生 月经期、性交或排尿时。 　　(2) 胃肠道症状：如嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹 胀、腹泻或某些食物引起特别不适。胃肠道检查有时仅见浅表 性胃炎或肠道激惹综合征，与患者严重的躯体症状不符,难以 解释患者经常存在的严重症状。 　　(3)泌尿生殖系症状：如排尿困堆、尿潴留、或尿频、生殖 器或其周围不适感、性功能障碍可见性冷淡、勃起和射精障 碍、经期紊乱、经血过多，异常的或大量的阴道分泌物等。 　　(4)假性神经症状：常见的有：共济失调、肢体瘫痪或无 力、吞咽困难或咽部梗阻感、失音、尿潴留、触觉或痛觉缺 失、复视、失明、失聪、抽搐共济失调、肢体瘫痪或无力、吞 咽困难或咽部梗阻感、失音、触觉或痛觉缺失、复视、失明、 失聪，异样的皮肤感觉如瘙痒、烧灼感、刺痛等转换症状。但 神经系统检查不能发现相应的神经系统器质性损害证据或阳性 体征。 　　(5)呼吸循环系统症状如气短、胸痛。 　　2.未分化躯体形式障碍 未分化躯体形式障碍 (undifferentiated somatoform disorder)患者诉述一种或多种躯体 症状，为此感到痛苦;但医学检查不能发现躯体疾病和任何器 质性病变证据。其病程多在半年以上，有显著的社会功能障 碍。常见的症状如：疲乏无力、食欲缺乏，以及胃肠道或泌尿 系统不适。这一临床类型可看作不典型的躯体化障碍。其症状 涉及的部位不