医学科普·临床症状知识文库:缺碘.pdfVIP

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医学科普·临床症状知识文库: 缺缺碘碘 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 缺碘的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 缺缺碘碘 简简介介::碘是人体不可缺少的一种营养素,当摄入不足时,机体 会出现一系列的障碍。碘缺乏病(iodine deficiency disease)是由 自然环境缺碘而对人体所造成的损害,可表现出各种疾病形 成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病 及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天性畸形儿等 这些病统称为“碘缺乏病” 。碘是甲状腺素的必需成分。甲状腺 利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素,故当碘摄入不足时,机体会 出现一系列的障碍,由 机体缺碘的程度和时期不同,机体出 现障碍的严重程度也不同。 部部位位::全身 科科室室::营养科 检检查查:: 蛋白结合碘 (PBI 尿碘 血清丁醇提取碘 血清蛋白结合碘 三碘甲状腺原氨酸   碘缺乏病的临床表现取决 缺碘的程度,缺碘时机体所处 发育时期,以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的代偿适应能 力。如碘缺乏发生在胚胎脑组织发育的关键时期(从妊娠开始 至出生后2岁),则主要影响智力发育,并有身体发育及性发育 障碍,即为克汀病。如碘缺乏是在儿童期,即可发生甲状腺 肿。   1.地方性甲状腺功能减退症 可分为3型:神经型、黏液性 水肿型、混合型。大多数患儿表现为混合型。   (1)神经型:智力呈中度及重度减退,甲状腺轻度肿大,身 高可正常,表情淡漠,聋哑,多有精神缺陷,眼多斜视,痉挛 或瘫痪,膝关节屈曲,膝反射亢进,可出现病理反射,甲状腺 功能正常或轻度低下。   (2)黏液性水肿型:轻度智力低下,有的能说话,侏儒状态 明显,生长发育和性发育落后,有甲状腺肿大和严重的甲状腺 功能低下表现,有典型的面容,便秘及黏液性水肿较突出,某 些病人呈家族性发病。   (3)混合型:其临床表现两者均有。两种类型地方性甲状腺 功能减退症的临床表现的比较见表1。      2. 甲状腺肿 根据甲状腺肿中是否有结节,分为以下3型:   (1)弥漫型:甲状腺均匀增大,摸不到结节。   (2)结节型:在甲状腺上摸到一个或几个结节。   (3)混合型:在弥漫肿大的甲状腺上,摸到一个或几个结 节。   甲状腺如肿大明显,可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难,压 迫食管引起咽下困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,胸骨后甲 状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现为面部青 紫、水肿。   3.亚临床患者   (1)类甲状腺功能减退症:除了明显的甲状腺功能减退症和 地方性甲状腺肿外,还存在着许多亚临床患者。De Quarrain与 Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者。并做 如下规定:如有可疑甲状腺功能低下、可疑智力低下或两者均 有,只要有其中一项,则考虑为类甲状腺功能减退症。   (2)亚临床体格发育落后综合征:主要是身高和体重低 正 常儿童,某些生理检查指标如握力、肺活量和血压等也偏低, 少数人还有轻度骨骺发育落后,性发育落后一般不明显。   1.地方性甲状腺功能减退症的诊断标准   (1)环境因素:出生、居住 低碘地方性甲状腺肿病地区。   (2)神经、精神症状:有精神、神经发育不全,主要表现为 不同程度的智力障碍、语言障碍和运动神经障碍。   (3)典型面容和发育障碍:不同程度的体格和性发育障碍, 特殊的典型面容。   2.地方性甲状腺肿的诊断标准 居住在地方性低碘甲状腺肿 病的流行区,有甲状腺肿大的临床表现及相关的压迫症状,排 除甲状腺肿大的其他甲状腺疾病,实验室检查表现为尿碘偏 低,血浆中T H可有不同程度增高,血浆中T4 、T3浓度多属 正常,但严重患者T4低 正常,T3稍高,甲状腺扫描也可见 弥漫型或结节性甲状腺肿大。 病病因因::   碘缺乏病及其原因   我们知道,食物

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