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医学科普·临床症状知识文库:缺乏深睡眠.pdf

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医学科普·临床症状知识文库: 缺缺乏乏深深睡睡眠眠 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 缺乏深睡眠的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 缺缺乏乏深深睡睡眠眠 简简介介::在深睡眠期,人的大脑皮层细胞处 充分休息状态,对 稳定情绪、平衡心态、恢复精力极为重要。同时,人体内可以 产生许多抗体,增强抗病能力。研究表明,刚开始入睡的3个 小时十分重要,因为在这段时间内,深睡眠占了差不多90% 。 深睡眠缺乏常见 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 部部位位::头部 科科室室::精神病科 心理咨询 神经内科 检检查查:: 核磁共振成像(MRI 脑电图检查 脑血流图 脑诱发电位 血常规   诊断前需确认睡眠中气道阻塞的存在及阻塞发生的部位以 及严重程度,并且对全身重要生命器官作出评估。详细的询问 病史。   包括疾病发生的时间,尤其是打鼾、日间极度嗜睡和其他 症状是否存在,持续时间,既往诊治情况,全身系统性病史 等。   临床检查:除一般常规的全身检查外,应着重对上呼吸道 和上消化道作全面检查,最好立位和卧位分别检查,以了解上 呼吸道阻塞情况,其次是颅颌面发育是否异常的检查。如下颌 形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。特别要 注意排除鼻咽、口咽部、舌根部是否有肿块存在。 病病因因::   阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种病因十分复杂 而又尚未完全阐明的病理状态,属睡眠中呼吸调节紊乱。这种 病理状态不仅有睡眠打鼾和日间极度嗜睡(EDS),还由 低通 气或呼吸暂停引起反复发作的低氧高碳酸血症,可导致心肺和 其他重要生命器官并发症,甚至发生猝死。因此OSAHS是一 种有潜在致死性的睡眠呼吸紊乱性疾病。   睡眠呼吸暂停的定义是睡眠中口鼻气流中止超过10s 以 上。根据呼吸暂停的不同原因和表现分为:①阻塞性睡眠呼吸 暂停,即在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停,表现为口鼻腔 气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。②中枢性睡眠呼吸暂停,即 口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。③混合性睡眠呼吸暂 停,即上述两者并存,以中枢性呼吸暂停开始,继之表现为阻 塞性睡眠呼吸暂停。睡眠中潮气量减小,即呼吸气流降低超过 正常气流强度的50% 以上,伴血氧饱和度下降4% 以上称为呼 吸不全或低通气。   目前国际上多数学者认为OSAHS的定义是:睡眠时口鼻 气流停止≥ 10s,每小时呼吸暂停加低通气5次以上,即睡眠呼 吸紊乱指数(RDI)5,或每晚7h 呼吸暂停加呼吸低通气达30次 以上者。   OSAHS的患病率在1%~4% ,65岁以上患病率高达20%~ 40% ,男性发病明显高 女性,约5 ∶1。 诊诊断断::   (一) 中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS) CSAS定义是上气 道无气流通过的时间大 10s,而且没有胸腹呼吸运动。CSAS 较少见,可与OSAS并存。可发生 任何睡眠时相,但明显的 异常仅见 NREM睡眠时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、 肿瘤、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告 CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有 关。清醒时可保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出呼吸中 枢调节异常,出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。   (二)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱 慢性阻塞性肺 病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化,主要是严重 的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常,如呼吸暂 停和呼吸不足。在REM睡眠时相最明显,其机理尚不清楚, 可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外,这些患者 清醒时即存在化学通气反应迟钝,睡眠时可进一步加重,减少 通气反应。   (三)呼吸暂停样现象 易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼 吸暂停样现象有以下二种:①癫痫 没有紧张阵挛的轻度癫痫 也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可 与睡眠呼吸暂停混淆,可借助脑电图鉴别。②陈-施氏呼吸  可见 心输出量减少或循

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