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医学科普·临床症状知识文库： 缺缺铁铁性性贫贫血血 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 缺铁性贫血的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 缺缺铁铁性性贫贫血血 简简介介：：缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是由 体内缺少 铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的 产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这 种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清 铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属 小 细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在 世界各 地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二 是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细 胞生存而发生贫血。 部部位位：：全身 科科室室：：血液科 检检查查：： 血常规 血红蛋白 血浆正铁血红蛋白 叠氮高铁血红蛋白 血清运铁蛋白 　　 【临床表现】 　　临床表现的轻重主要决定 贫血程度及其发生速度。急性 失血由病迅速，即使贫血程度不重，也会引起明显的临床症 状，而慢性贫血由 发病缓慢，人体通过调节能逐步适应而不 出现症状。 　　1.症状 面色萎黄或苍白，倦怠乏力，食欲减退，恶心嗳 气，腹胀腹泻，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即感 气急，心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。 妇女可有月经不调、闭经等。 　　.特殊表现 缺铁的特殊表现有：口角炎、舌乳突萎缩、舌 炎，严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)，食欲减退、恶心及便 秘。欧洲的患者常有吞咽困难、口角炎和舌异常，称为 Plummer-Vinson或Paterson-Kelly综合征，这种综合征可能与环 境及基因有关。吞咽困难是由 在下咽部和食管交界处有黏膜 网形成，偶可围绕管腔形成袖口样的结构，束缚着食管的开 口。常需要手术破除这些网或扩张狭窄，单靠铁剂的补充无济 事。 　　非贫血症状 缺铁的非贫血症状表现：儿童生长发育迟缓 或行为异常，表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成 绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因，其 发生的机制不清楚。患者常控制不住地仅进食一种“食物”，如 冰块、黏土、淀粉等。铁剂治疗后可消失。 　　 .体征 久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲，皮肤黏膜苍 白、皮肤干枯，毛发干燥脱落。心动过速，心脏强烈搏动，心 尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血 性心力衰竭，也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度 肿大，其原因不清楚，患者脾内未发现特殊的病理改变，在缺 铁纠正后可消失。少数严重贫血患者可见视网膜出血及渗出。 　　3.常见并发症 严重持久的贫血可导致贫血性心脏病，甚至 心衰。 　　 【诊断标准】 　　1.血象 轻度贫血为正细胞正色素性贫血。重度贫血为典型 小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积(MCV)80fl、红细胞平 均血红蛋白含量(MCH) 8pg、红细胞平均血红蛋白浓度 MCHC30% 。血片中红细胞大小不一，小者多见，形态不规 则，出现少数椭圆形、靶形和不规则形红细胞，红细胞中心淡 染区扩大，甚至变成狭窄环状，网织红细胞多数正常，急性失 血时可暂时升高。 　　 .骨髓象 骨髓显示细胞增生活跃，主要为幼红细胞增多， 幼红细胞体积较小、胞浆发育不平衡。 　　3.血清铁 血清铁明显降低。 　　4.红细胞原卟啉 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的 红细胞游离原卟啉500μg /L(正常 00～400μg /L) 。 　　5.小细胞低色素性贫血 血红蛋白(Hb)男性 小 1 0g/L，女 性小 110g/L;MCV小 80fl，MCH小 6pg，MCHC小 0.3 1。 　　6.有明确的缺铁病因及临床表现。 　　7.血清铁小 10.7μmol/L(60μg/dl),总铁结合力大 64.44 μgmol/L(360g/