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医学科普·临床症状知识文库： 桡桡骨骨头头发发育育不不良良 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 桡骨头发育不良的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 桡桡骨骨头头发发育育不不良良 简简介介：：由 疾病引起的桡骨头发育异常。4岁以下的小儿桡骨 头发育不全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。桡骨发 育不良常见 染色体畸形及一些综合征,如18一三体综合征、 13一三体综合症、血小板减少症、泌尿系统畸形等，超声主要 表现为桡骨极短，有曲，拇指几乎可碰到前臂内侧，或不见显 示。桡骨发育不良：指甲-髌骨综合征临床表现：个别伴有桡 骨头发育鵻不良和桡尺关节异常。 4岁以下的小儿桡骨头发育 不全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼 痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可 确诊，并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治 疗以手法复位为主，切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复 位后制动3周，开始主动运动，辅以轻柔的被动运动，恢复关 节活动及肌力，切勿暴力被动推拿。 部部位位：：四肢 科科室室：：骨科 检检查查：： 血清骨钙素 （BGP 　　 【临床表现】 　　半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋 前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压 痛，X线检查阴性。 　　产前超声诊断胎儿畸形对 及早处理和提高围产儿生存质 量很重要，超声作为一种无创伤的检查，是及早发现和诊断胎 儿畸形的首选方法。 　　1、本病多为间接暴力所致。如：用双手牵拉幼儿腕部走 路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时，身体 将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。 　　2 、受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。 　　3 、肘关节处 伸展、前臂旋前下垂位。 　　4 、肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛。 　　5、线片无异常。 病病因因：： 　　桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前 臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动， 在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易 脱 位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵 拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节 间隙变大，关节囊及环状韧带上部由 关节腔的负压作用，只 需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿 桡骨关节间 隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。 诊诊断断：： 　　在鉴别诊断方面，桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别 开来，主要有以下的一些鉴别要点： 　　(1)桡骨小头半脱位常见 2-4岁小儿，因桡骨头尚未发育 完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时，易发生脱位，桡骨头 被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌 肱桡关节之 间。 　　(2)常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。 　　(3)半脱位时患儿哭闹，肘部疼痛，肘部半屈曲，前臂中度 旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压 痛，X线检查阴性。 　　(4) 复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇 指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可 感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。 　　(5)复位后用三角巾悬吊一周。 　　(6)如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定 屈肘90度，时 间2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。 　　(7)5岁左右桡骨头长大，就不易脱出了。 　　(8)注意，桡骨小头脱位多为先天性，很少见，小儿无外伤 史，肘部可扪及脱位的桡骨小头，X线片显示桡骨小头脱位， 即可确定诊断。 　　(9)婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位，桡骨小头后脱 位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定、而桡骨小头前脱位者肘 关节屈曲位固定。复位后石膏固定4-6周。疗效差。 　　(10)桡骨小头脱位手术治疗 年龄要在3岁以后，采用桡骨 小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环 状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。 石膏固定6周后拔除克