医学科普·临床症状知识文库:输尿管痉挛.pdfVIP

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医学科普·临床症状知识文库: 输输尿尿管管痉痉挛挛 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 输尿管痉挛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 输输尿尿管管痉痉挛挛 简简介介::输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官,位 腹 膜后间隙,周围的保护良好并有相当的活动范围。肌肉突然做 不随意挛缩,俗称抽筋,会令患者突感剧痛,肌肉动作不协 调。 患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻痉挛程度。 部部位位::腰部 科科室室::急诊科 疼痛专科 外科 内科 泌尿外科 检检查查:: 血常规 尿沉渣12小时计数 尿沉渣3小时计数 尿蛋白质 尿肌酐   疼痛常位 腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼 痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使 疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作, 疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。 肾绞痛发作时,患者呈急性病容,蜷曲在床,两手紧压腹部或 腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已。发作常持续数小时,亦可 数分钟即缓解。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细 而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时伴有恶心、呕吐、腹 胀便秘。绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,可有多尿现 象。 病病因因::   受凉,剧烈运动都会诱发。肾结石,外伤,应激。 诊诊断断::   临床常与输尿管损伤鉴别。输尿管损伤的症状极不一致。 如有其它重要脏器同时受伤,患者常因休克、腹膜炎等症状而 使输尿管损伤症状不易被早期发现。输尿管损伤后常见的症状 有:   (一)输尿管粘膜裂伤仅有血尿和局部疼痛。一般可迅速缓 解和消失。   (二)尿外渗 可以发生 损伤一开始,也可 4~5天后因血 供障碍(嵌夹、缝扎或外膜剥离后缺血)使输尿管壁坏死而发生 迟发性尿外渗。尿液由输尿管损伤处外渗到后腹膜间隙,引起 局部肿胀和疼痛,腹胀、患侧肌肉痉挛和明显压痛。如腹膜破 裂,则尿液可漏入腹腔引起腹膜刺激症状。一旦继发感染,可 出现脓毒血症如寒战、高热。   (三)尿瘘 如同时有腹壁创口或与阴道、肠道创口相通,可 发生尿瘘。   ( 四)结扎输尿管可引起患侧腰区胀痛、叩击痛 体检时可扪 及肿大肾脏。如无继发感染,结扎一侧输尿管不一定有严重症 状而被忽视。但病人常因之损失了一个肾脏。孤立肾或双侧输 尿管结扎后可发生无尿。故凡盆腔或腹部手术后12小时仍无尿 者,均应警惕输尿管损伤之可能。   (五)放疗引起的输尿管疤痕狭窄,手术治疗较困难。必要 时应尽早尿流改道。 相相关关检检查查::      血常规      尿沉渣12      尿沉渣3      尿蛋白质      尿肌酐 相相关关疾疾病病::      输尿管损伤      输尿管异位开口      输尿管脱垂      输尿管炎      输尿管结核      输尿管肿瘤      输尿管结石      肾及输尿管结石       相相关关症症状状::      尿流中断      输尿管疼痛      

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