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医学科普·临床症状知识文库： 术术后后发发热热 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 术后发热的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 术术后后发发热热 简简介介：：发热是术后最常见的症状，约72% 的病人体温超过 37 ℃，4 1% 高 38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非 感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7 日 ) 。 部部位位：：全身 科科室室：：康复医学科　急诊科　呼吸内科 检检查查：： 白细胞分类计数(D 血常规 血液及骨髓细菌培 　　术后第一个24小时出现高热 (39 ℃) ，如果能排除输血反 应，多考虑链球菌或梭菌感染，吸人性肺炎，或原已存在的感 染。 病病因因：： 　　非感染性发热的主要原因：手术时间长(2 小时)，广泛组 织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚) 引起的 肝中毒等。 　　感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况 差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感 染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟 用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。 　　感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热 病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静 脉炎等。 诊诊断断：： 　　感染性发热多具有以下特点： 　　1起病急伴有或无寒战的发热。 　　2全身及定位症状和体征。 　　3血象：白细胞计数高 1.2x 109/L，或低 0.5 109/L 。 　　4 四唑氮蓝试验(NBT) ：如中性粒细胞还原NBT超过20% ， 提示有细菌性感染，有助 与病毒感染及非感染性发热的鉴别 (正常值 　　5C反应蛋白测定(CRP) ：阳性提示有细菌性感染及风湿 热，阴性多为病毒感染。 　　6 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37 ，增高 愈高愈有利 细菌性感染的诊断，当除外妊娠癌肿、恶性淋巴 瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性 　　非感染性发热具有下列特点： 　　1热程长超过2个月，热程越长，可能性越大 　　2长期发热一般情况好，无明显中毒症状。 　　3贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大 　　引起中枢性发热的疾病以脑血管病、 脑外伤及脑部手术 侵袭较常见， 也可见 脑部肿瘤、 癫痫、 酒精戒断和急性高 颅压等。此外， 有学者将恶性高热和神经安定剂恶性综合征 也归为体温调节障碍一类。 　　癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情 况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展 过程中因治疗而引起的发热。 相相关关检检查查：： 　　　　　白细胞分 　　　　　血常规 　　　　　血液及骨 相相关关疾疾病病：： 　　　　　手术后和创伤后肺炎 　　　　　胆囊切除术后综合征 　　　　　心脏直视手术所致神经疾病 　　　　　新生儿发热 　　　　　手术后反流性胃炎 　　　　　心包切开术后综合征 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　不规则热 　　　　　非感染性发热 　　　　　脐窝内积脓伴有发热 　　　　　不明原因发热 　　　　　癌性发热 　　　　　全身过敏和发热皮疹关节痛 　　　　　发热伴关节肿痛 　　　　　发热伴淋巴结肿大、并伴触痛 　　　　　发热伴出血 　　　　　发热伴咳嗽、咯痰、胸痛