- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医学科普·临床症状知识文库:
声声音音变变低低
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
声音变低的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
声声音音变变低低
简简介介::正常人从前面加压 甲状软骨时,声音变低。由 喉上
神经损伤引起的致使声音变低的现象。 声音变低是喉上神经
损伤的临床表现之一。 单侧喉上神经损伤症状:讲话的频率
范围缩小,不能发高音。双侧喉上神经损伤症状:不能发高
音,声音单调。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节其位置
靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途
中常与甲状腺上动脉紧密伴行,一般位 甲状腺上动脉的前
面。根据Moosman 200例的尸体解剖,外支有2 1%行走方向不
定15%位 甲状腺鞘内,6%位 甲状腺上动脉分支之间。据
孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察,喉上神经与甲状腺上动
脉均紧密伴行,其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占
89.3% ,在动脉之前者占6.7% ,在动脉分支之间者占4% 。 其
次喉上神经在下行途中,先位 咽下缩肌的上面,以后位 胸
骨舌骨肌及甲状软骨下面支配环甲肌,同时咽下缩肌也接受外
支的一部分运动纤维。因此,外支在进入环甲肌之前被咽下缩
肌的筋膜所覆盖。喉上神经的外支主要为运动支支配环甲肌,
尚有分支到咽下缩肌、甲状腺。另外外支进入环甲肌之前分出
一支经甲状软骨下缘入喉,并与喉返神经前支一同至甲杓肌和
环杓侧肌。 喉上神经的内支92%穿过甲状舌骨膜后分为前后两
支;8%穿过该膜之前分支前支位 甲状软骨内面喉前庭外侧壁
的软组织内14% 的分支至甲杓肌10%分支经甲状软骨孔与喉上
神经的外支相交通后支分布在会厌咽会厌襞及杓状软骨处黏膜
层且有分支至杓状肌(10%)和环杓后肌(5%) 。后支的降支与喉
返神经的后支相吻合。Siegelman指出,喉上神经有分支支配杓
状肌群。Negus也证明喉上神经的内支发出运动纤维支配杓状
肌群。另外Ka ly及Hangen在人的喉切除时,刺激喉上神经的
内支可引起杓状肌收缩,刺激喉上神经也有同样的结果,可见
喉上神经有分支支配杓状肌群。
部部位位::口
科科室室::口腔科
检检查查::
白细胞分类计数(D
血常规
耳鼻咽喉CT检查
单侧或双侧喉上神经受损伤时,不致发生呼吸困难及吞咽
困难。
1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。
2.临床表现 高音缺如。体检可见声门形态异常。
病病因因::
1.颈部外伤(刀伤枪伤等) 。
2.继发 甲状腺手术,甲状腺上动脉与神经紧密伴行,因
此结扎甲状腺上动脉时,可误将神经一并结扎 。
3.上喉切除,易损伤喉上神经。
诊诊断断::
喉返神经损伤(injury of recurren nerve)均有声带不同位置
的瘫痪多由 颈部外伤及手术误伤所致,如甲状腺手术,特别
是再次手术引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、
枪弹伤穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
相相关关检检查查::
白细胞分
血常规
耳鼻咽喉
相相关关疾疾病病::
颈部纤维瘤
项痈
咽部及颈部食管闭合性损伤
喉上神经损伤
鼻咽肉瘤
先天性声带发育不良
口咽部粘连
相相关关症症状状::
环甲肌失去收缩或牵引感
小儿声带损伤
声带萎缩
假声现象
嗓音粗
甲状腺肿大
发热
甲状腺结节
说话带鼻音
发音改变
文档评论(0)