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医学科普·临床症状知识文库： 失失水水 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 失水的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 失失水水 简简介介：：失水又称脱水，实际是指体液的丢失，是造成新陈代谢 障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要 依靠输液补充体液。水丢失时大多数伴有电解质尤其是钠离子 的丢失，单纯失水者少见。 部部位位：：全身 科科室室：：小儿科　消化内科 检检查查：： 白细胞分类计数(D 血常规 凝血时间 红细胞变形性 红细胞计数 　　临床上患儿有皮肤黏膜的干燥( 口唇比较容易看出来)，皮 肤弹性的减低，眼窝、囟门的凹陷，哭时泪少或无、尿量少， 精神的萎靡或烦躁。严重时有休克的一些表现。失水是常见 病，根据临床症状，不难诊断。 病病因因：： 　　失水由水分摄入不足和(或)丧失量过多引起。失水时常有 钠、钾和其他电解质的丢失。一般在儿科提出失水，常见的原 因多为腹泻、呕吐或进奶量严重不足、肠胃吸收不良及发热大 量出汗损失等。 诊诊断断：： 　　失水按其严重程度的不同，可分为高渗性失水、低渗性失 水和等渗性失水。 　　高渗性失水又称缺水性失水，即失水多 失盐，血钠浓度 大 150mmol/L 。这种情况大多是由 高温、大量出汗或发高 烧等导致大量失水，未能及时补充而造成的。由 细胞外液的 渗透压升高，抗利尿激素的分泌增加，故患者有明显的口渴、 尿少等症状。较轻的高渗性失水患者，如能及早饮水，可以得 到缓解。情况严重时，可采用向患者滴注质量分数为5% 的葡 萄糖溶液的方法进行治疗。 　　低渗性失水又称缺盐性失水，即失盐多 失水，血钠浓度 小 130mmol/L 。这种情况大多是由 严重呕吐、腹泻、大出 血或大面积烧伤等，导致水和盐的大量丢失，又未能及时补充 而造成的。由 细胞外液的渗透压降低，抗利尿激素的分泌减 少，故患者的尿量增加，也无口渴的现象，容易造成没有失水 的假象。这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法进行治 疗。 　　等渗性失水又称混合性失水，即失水和失盐的程度差不 多，血钠浓度为130mmol/L至150mmol/L 。这一类失水是临床 上最常见的，例如，呕吐、腹泻引起的失水多半属 这一类。 这种情况可以采用向患者输入生理盐水和质量分数为5% 的葡 萄糖溶液的方法进行治疗。 　　给失水病人补液时，应特别注意根据以上三种不同的失水 情况，及患者的失水程度，有无酸中毒等，给予不同的液体。 　　小儿失水的治疗 　　轻度失水时体内水分丢失相当 体重的5%(体重下降 5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮 肤弹性正常。治疗只需去除病因，口服补液盐冲剂后即可恢。 　　中度失水时体内水分丢失相当 体重的5%～10%(体重下 降5%～10%) 。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口 渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。治疗时应静脉输 液 　　重度失水时体内水分丢失相当体重的10% 以上。临床表现 非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱， 皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时正确有效 的治疗，短期内即可死亡。治疗必须静脉快速补充有效循环血 量。如原发病已控制，失水基本纠正，可不再输入。如遇三度 营养不良、肺炎、先天性心脏病、心力衰竭患儿，输入液量为 计算量的1/2 ，酌情增减。 相相关关检检查查：： 　　　　　白细胞分 　　　　　血常规 　　　　　凝血时间 　　　　　红细胞变 　　　　　红细胞计 相相关关疾疾病病：： 　　　　　老年人高钠血症 　　　　　小儿呕吐 　　　　　神经性呕吐 　　　　　婴幼儿腹泻 　　　　　新生儿呕吐 　　　　　妊娠呕吐 　　　　　多汗症 　　　　　慢性腹泻 　　　　　恶心和呕吐 　　　　　赖氏综合征 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　肠绒