医学科普·临床症状知识文库：失水多于失钠且血清钠浓度高.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 失失水水多多于于失失钠钠且且血血清清 钠钠浓浓度度高高 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 失水多 失钠且血清钠浓度高的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 失失水水多多于于失失钠钠且且血血清清钠钠 浓浓度度高高 简简介介：：高渗性脱水(hypertonicdehydration)，又称原发性脱水或 伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多 失钠，血清 钠浓度 150mmol/L，血浆渗透压3 10mOsm/L 。 部部位位：：全身 科科室室：：急诊科 检检查查：： 血清钠 （Na+,Na ） 尿比重 血常规 　　病理生理变化：失水多 失钠导致细胞外液渗透压增高。 血清钠浓度 150mmol/L，正常血清钠浓度为135～ 145mmol/L，占血浆阳离子的 2% ，总渗透压的 0% ，故血浆 钠量对渗透压起着决定性作用。 　　缺水程度不同，症状宜不同，一般将高渗性缺水分为三 度： 　　轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的 2%～4% 。 　　中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干 舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的 4%～6% 。 　　重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至 昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6% 以上。 　　当缺水多 缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分 泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增 加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞 外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内 缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，最后可导致脑细胞缺水 这引起脑功能障碍。 病病因因：： 　　水和钠同时丧失，但缺水多 缺钠，故血清钠高 正常范 围，细胞外液呈高渗状态。 诊诊断断：： 　　低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有 细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多 失水，血清钠浓 度 135mmol/L，血浆渗透压280mOsm/L 。 　　等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓 度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失，血清 钠浓度130～150mmol/I，血浆渗透压280～3 10mOsm/L 。 相相关关检检查查：： 　　　　　血清钠 （ 　　　　　尿比重 　　　　　血常规 相相关关疾疾病病：： 　　　　　高渗性非酮症性糖尿病昏迷 　　　　　高渗性脱水 　　　　　老年人脱水 　　　　　脱水 　　　　　烧伤 　　　　　新生儿发热 　　　　　小儿中暑和暑热症 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　血清钠增高 　　　　　口干渴难忍 　　　　　乏力 　　　　　烧伤后口渴 　　　　　少尿 　　　　　烦躁不安 　　　　　昏迷 　　　　　唇红干燥