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医学科普·临床症状知识文库： 失失音音 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 失音的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 失失音音 简简介介：：失音是指神清而声音嘶哑，甚至不能发出声音的症状。 由喉部肌肉或声带发生病变而引起的发音障碍。症状为患者说 话时声调变低，声音微弱，严重时发不出声音。 说话时发不 出声音的症状。又称“喑”(yin音)或“瘖”，瘖为暗的异体字。证 有虚实之分：外感风寒、风热、或感邪后伤 饮食、或妊娠末 期气道受阻，多属实证，如喉头炎等，失音多突然发生，又称 作“暴喑”; 内伤肺肾，阴精亏损，致使津液不能上承，表现为慢 性或反复发作的失音，多属虚证，如声带疾患、病等。 部部位位：：口 科科室室：：口腔科 检检查查：： 白细胞分类计数(D 血常规 一般摄片检查 耳鼻咽喉CT检查 　　声带检查见声带闭合不全，或声带松弛者，乃气虚不能鼓 动声音。 　　临床若对导致失音的病种尚不能确定时，可以失音待查作 为初步诊断，并进行辨证论治。 [辨病思路] 　　1.失音以神志清楚，声音嘶哑，甚至不能发音为主要表 现。不同 厥病类疾病、中风、神昏等而不知言语;与体弱气 亏而声音低微等不同。 　　2.失音一般为咽喉部疾病，可据病情及喉科检查进行诊 断，如： 　　(1) 以失音为突出表现的疾病称喉喑。突起而伴咽喉疼痛 者，为暴喑;长期声音嘶哑者，为久喑。妇女妊娠晚期出现失 音者，称为子喑;产后声音嘶哑者，为产后喑。 　　(2)喉部许多疾患，如烂喉丹痧、乳蛾、喉痹、喉痈、喉息 肉、喉瘤、咽喉菌、声门开合不能等，都有可能引起声音嘶 哑，但必有其他主症，喉科检查有相应特殊改变。 　　(3)病久而失音，且有盗汗、潮热等症者，多为喉癣。 　　(4)发热，咽喉疼痛，喉间出现白膜不易剥去，声音嘶哑 者，多为白喉。 　　(5)肝气郁结，气机不畅，可表现为气厥失音。 　　3.根据临床需要，进行必要的检查，咽喉部X线摄片、纤 维喉镜检查、细胞学检查等，以助明确诊断。 病病因因：： 　　多由风寒或风热火毒等邪犯喉，肾阴虚、肺虚气弱，或神 情失调、气机郁滞等所致。常见 喉喑、喉癣气厥、喉息肉、 白喉、子喑等病中。 　　失音有暴瘖和久瘖之别。暴瘖多属外感，猝然起病。由 风寒风热之邪侵袭肺卫，肺气不能宣散;或感受燥热之邪，熏 灼津液;或嗜食肥甘厚味、饮酒吸烟，而致痰热内生，肺失清 肃，皆可使声音不出。久瘖多属内伤，缓慢起病，多由久病体 虚，肺燥津伤，或肺肾阴虚，精气内夺，声道燥涩而致。 　　功能性失音(声)多见 情绪激动，如过度的紧张或极度悲 恸后发生突然失声，说不出话来。过去认为功能性失声由精神 因素引起，常用强刺激、针灸或心理暗示等方法治疗。有学者 认为，功能性失声可用发音法矫正，通过改变患者的发音条件 反射帮助其恢复。另外，医源性功能性失声是可以预防的，声 带手术前告诉患者术后不需禁声，注意休声即可，医师应对此 提高认识。 诊诊断断：： 　　1.风寒袭咽证：卒然声音不扬，甚则失音，咽痛喉痒，吞 咽不利，或兼咳嗽，胸闷，鼻塞流清涕，恶寒发热，头痛，无 汗，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒利咽。 　　2.风热侵咽证：喉内不适，干痒而咳，声音不利甚或失 音，或灼热、疼痛，发热恶寒，头痛，舌微红，苔白或兼黄， 脉浮数。疏风清热利咽。 　　3.火毒攻喉证：咽喉灼热，声音嘶哑，喉痛剧烈，吞咽困 难，发热，口渴欲饮，口臭，小便黄赤，大便秘结，舌质红， 苔黄厚，脉洪数。清热解毒利咽。 　　4.气滞痰凝咽喉证：声音嘶哑，喉间痰鸣，如物梗阻，胸 闷呕恶，腹胀脘痞，舌暗，苔白腻，脉滑。行气化痰开音。 　　5.气滞声门证：声音嘶哑，语音不畅，发音困难或不能发 音，胁下痞胀，神情抑郁，嗳气叹息，脉弦。行气开音。 　　6.瘀阻咽喉证：声音嘶哑，咽喉梗阻，疼痛如刺，舌紫 暗，舌下络脉曲张，脉涩。活血逐瘀开音。 　　7.