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医学科普·临床症状知识文库： 声声音音嘶嘶哑哑 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 声音嘶哑的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 声声音音嘶嘶哑哑 简简介介：：声音嘶哑，或称声嘶，系指发声时失去了圆润而清亮的 音质。临床上表现有程度不同的音质变化，最轻的称为“毛”， 即在发高音时有某种程度的音质改变，声音变粗糙。“沙”指几 乎所有音调的音质都有改变。中度的音质改变称为“嘶”，此时 除育质变得粗糙和不纯外，尚有漏气，表示双侧声带在发音时 有明显间隙。重度音质改变称“哑”，即发声时声门间隙很大， 声带无法振动，只能发耳语声。 部部位位：：口 科科室室：：肿瘤科　中医科　耳鼻喉　外伤科　神经内科 检检查查：： α2-妊娠相关蛋白 降钙素 （CT ） 血清砷 （As ） 耳鼻咽喉CT检查 食管造影 　　 （一）病史 　　询问病史时要注意以下几点。 　　1．发病诱因 上呼吸道感染可引起急性喉炎。用声过度可 引起喉肌无力。精神创伤可引起癔病性失音。开放性肺结核可 能引起喉结核。 　　2 ．起病的快慢 声嘶时间长一般多为慢性炎症，且时轻时 重。突然发病应考虑颈段食管或上纵隔的疾患。 　　3 ．有无伴随症状 如呼吸困难、吞咽困难。喉鸣、喉痛、 咳痰带血等。 　　 （二）检查 　　1．间接喉镜检查 首先注意喉内全貌，包括各部形态、颜 色、表面情况和声门运动。除明确声带有无病变外，对其邻近 的组织，特别是假声带、梨状窝等处要仔细观察。 　　2 ．直接喉镜检查 在间接喉镜检查咽喉部过度敏感或声门 暴露不清时，可用此法或悬吊式直接喉镜法进行检查。 　　3 ．纤维喉镜检查 声嘶患者，如有张口困难，不能经口咽 检查或经口咽检查不满意时，可用纤维喉镜通过鼻腔进行喉部 检查。 　　4 ．喉功能检查 喉的发音功能很复杂，检查喉的功能方法 也很多。如喉动态镜，喉部高速摄影和录像、录音，喉肌电 图，声门图，声谱分析等对检查喉的解剖、喉肌功能和功能异 常以及早期发现病变均有较大的价值。 　　 5 ．喉部X线检查 可利用喉部X线平片。断层片、喉部造 影以及CT检查，对喉异物、喉狭窄、喉外伤后软骨骨折的诊 断很有价值，必要时用NRI对观察喉肿瘤的侵犯范围有帮助。 病病因因：： 　　　人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音。 　　1．喉内诸肌必须相互配合、自动调节肌肉的张力。 　　2 ．声带边缘必须整齐、光滑、扁平并具有良好的弹性。 　　3 ．双侧声带必须向中线紧密靠拢、闭合。 　　如声带有炎症、外伤、肿瘤、瘫痪时，声带的形状、弹 性、紧张度便出现异常，因而声带振动既不对称，又不均匀， 便产生声音嘶哑。 　　 （一）炎症性 　　1．急性炎症 急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸 道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热 等。 　　2 ．慢性炎症 慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触 性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。 　　 （二）创伤 　　 挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。 　　 （三）肿瘤 　　1．良性肿瘤 包括非真性肿瘤增生组织，如喉息肉、囊 肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。 　　2 ．恶性肿瘤 喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。 　　 （四）瘫痪性 　　喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、 杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。 　　 （五）癔病性。 　　 （六）其他 　　喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环构关节炎等。 诊诊断断：： 　　应该与下面的症状相鉴别诊断： 　　1.声音异常 正常人说话时声音清亮圆润，饱满丰富。如果 说话的声音表现出哑、嘶、沙、毛时，常是喉部疾病和全身其 它疾病的信号。声音异常主要是指人们发出的各种声音如语 音、啼哭声、痰鸣音和鼻息音的异常。 　　2.讲话频率小，不能发高音 单侧喉上神经损伤的症状是讲 话的频率范围缩小，不能发高音。喉上神经由