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医学科普·临床症状知识文库： 声声门门运运动动障障碍碍 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 声门运动障碍的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 声声门门运运动动障障碍碍 简简介介：：声门运动障碍是由多种病因引起的声门运动功能异常， 临床以发音障碍为主要表现的一类病症。可分为神经性、肌 性、关节性和功能性。 部部位位：：口 科科室室：：耳鼻喉 检检查查：： 耳鼻咽喉CT检查 　　体征： 　　一、神经性声门运动障碍: 　　1、喉返神经瘫痪引起，单侧性瘫痪较多见，系一侧环杓 后肌、环杓侧肌和甲杓肌丧失功能，声带位 旁中位，不能外 展也不能内收，声门闭合时呈半边三角形，患者声嘶，并有漏 气感。数月后，因健侧声带的代偿作用，发音时健侧声带超越 中线，可使症状缓解，发音好转。双侧性喉返神经瘫痪，除环 甲肌外，其余两侧喉肌全部瘫痪，两声带呈正中位，致发生严 重的呼吸困难，须立即进行气管切开术。 　　2 、喉上神经瘫痪：单侧性可使一侧环甲肌瘫痪，由 健 侧环甲肌收缩，声门前连合可向健侧偏斜，患侧声带松弛，致 发音力弱，音调粗而低沉，不能发高音。若两侧喉上神经瘫 痪，则声门裂闭合不全，发音低沉漏，且有误呛。 　　二、喉肌性声门运动障碍：轻型者，仅出现发音无力，声 音低而弱，声门闭合不全，易疲劳感。重型者，临床表现为失 音、吞咽障碍、进食易误呛，故易发生肺部感染。 　　三、关节性声门运动障碍：轻度的环杓关节炎，主要症状 是咽喉异物感、咽喉痛和声嘶。长期的环杓关节炎，可导致环 杓关节固定。一侧性固定可出现声嘶，双侧性者，可有失音和 呼吸困难。 　　四、功能性声门运动障碍：很少见，发作时患者表情迟 钝，手脚发麻，失语。 　　体检： 　　一、喉肌性声门运动障碍：喉镜检查：轻型者可见声带呈 弓形，重型者声带活动迟缓或不能活动，甚至不能咳嗽。二、 关节性声门运动障碍：轻度的环杓关节炎喉镜下见杓部轻度充 血，声带闭合或外展略受限制。长期的环杓关节炎喉镜检查可 见一侧或两侧声带固定 中线旁位或中间位，用探针触诊杓部 活动与否，可区别是关节固定还是声带瘫痪。三、功能性声门 运动障碍：喉镜检查见双侧声带静止在安静呼吸状态，很快能 恢复正常。 病病因因：： 　　一、神经性声门运动障碍：多由喉返神经瘫痪引起，喉上 神经瘫痪少见。二、喉肌性声门运动障碍：少见，如重症肌无 力症等。三、关节性声门运动障碍：多由环杓关节炎或环杓关 节固定引起,风湿性、类风湿性为其主要病因，亦有非感染性 关节炎，如痛风等胶原病，可伴发环杓关节炎。四、功能性声 门运动障碍：多由精神因素引起。 诊诊断断：： 　　　体征： 　　一、神经性声门运动障碍: 　　1、喉返神经瘫痪引起，单侧性瘫痪较多见，系一侧环杓 后肌、环杓侧肌和甲杓肌丧失功能，声带位 旁中位，不能外 展也不能内收，声门闭合时呈半边三角形，患者声嘶，并有漏 气感。数月后，因健侧声带的代偿作用，发音时健侧声带超越 中线，可使症状缓解，发音好转。双侧性喉返神经瘫痪，除环 甲肌外，其余两侧喉肌全部瘫痪，两声带呈正中位，致发生严 重的呼吸困难，须立即进行气管切开术。 　　2 、喉上神经瘫痪：单侧性可使一侧环甲肌瘫痪，由 健 侧环甲肌收缩，声门前连合可向健侧偏斜，患侧声带松弛，致 发音力弱，音调粗而低沉，不能发高音。若两侧喉上神经瘫 痪，则声门裂闭合不全，发音低沉漏，且有误呛。 　　二、喉肌性声门运动障碍：轻型者，仅出现发音无力，声 音低而弱，声门闭合不全，易疲劳感。重型者，临床表现为失 音、吞咽障碍、进食易误呛，故易发生肺部感染。 　　三、关节性声门运动障碍：轻度的环杓关节炎，主要症状 是咽喉异物感、咽喉痛和声嘶。长期的环杓关节炎，可导致环 杓关节固定。一侧性固定可出现声嘶，双侧性者，可有失音和 呼吸困难。 　　四、功能性声门运动障碍：很少见，发作时患者表情迟 钝，手脚发麻，失语。 　　体检： 　　一、喉肌性声门运动障碍：喉镜检查：轻型者可见声带呈 弓形，重