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医学科普·临床症状知识文库： 生生命命体体征征改改变变 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 生命体征改变的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 生生命命体体征征改改变变 简简介介：：生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指 征。主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变 等等。 生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学上 称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可， 不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可 导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和 异常，已成为每个人的必备知识和技术。 部部位位：：全身 科科室室：：康复医学科　血液科　内分泌科　呼吸内科 检检查查：： 眼底镜检查法 呼吸肌功能测定 动脉血气分析 　　正常人在安静状态下，脉搏为60— 100次/分(一般为70— 80次/分) 。当心功能不全、休克、高热、严重的贫血和疼痛、 甲状腺危象、心肌炎，以及阿托品等药物中毒时，心率和脉搏 显著加快。当颅内压增高、完全性房室传导阻滞时，脉搏减 慢。在一般情况下心率与脉搏是一致的，但在心房颤动、频发 性早搏等心律失常时，脉搏会少 心率，称为短绌脉 　　血压(指肱动脉压)是衡量心血管功能的重要指标之一。当 收缩压和舒张压均低 正常值下限(90/60毫米汞柱)时，应考虑 可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填 塞等。当高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200/ 120毫米 汞柱以上。 　　正常人在安静时，呼吸均匀，为12—20次/分。若超过20 次/分，即为呼吸过速，如在严重的肺部病变、心力衰竭、高 烧、贫血时。低 12次/分，称为呼吸过缓，常见 安眠药中 毒和颅内压增高等。人们练气功时，呼吸显著地深长，有时竟 在12次/分以下， 　　此时，不仅是正常现象，还是气功练得好的严种表现。正 常人的呼吸幅度应是深浅适度。 　　正常瞳孔在一般光线下直径为2—4毫米，两侧等大同圆。 吗啡、有机磷和水合氯醛等中毒时，瞳孔缩小;麻黄素、阿托 品等中毒时，瞳孔散大;脑肿瘤或结核性脑膜炎等颅内疾病， 两个瞳孔大小不等。而双侧瞳孔散大对光反应消失是病危濒死 的征象。瞳孔反射有光反射、调节反射和瞳孔—皮肤反射。在 病理情况下，大脑功能障碍可使调节反射迟钝或消失。中脑病 损时，光反射障碍而调节反射正常。 　　角膜反射是指角膜受刺激，引起眨眼的一种反射，主要反 映桥脑的功能状态。病人垂危时，角膜反射减弱，病变已侵犯 桥脑，即将侵犯延髓，为生命临终的预兆。 病病因因：： 　　同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。同时在 某些情况下，它们的逐渐正常也代表3着疾病的好转，表示由 危转安。如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示 由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对 生命四大体征认真观察，做出正确判断，有利 发现疾病的安 危和采取针对性的抢救措施。大量实验研究和临床证实，心跳 由各种伤病因素骤停后，呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转 的损害。心跳停止3秒钟即发生头晕;10～20秒钟即发生错厥， 血压下降;40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏;呼吸骤停60秒钟后， 大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、 体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相 配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命;而在 人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁，继之发生危 险症候群，甚者危及生命。 诊诊断断：： 　　生命体征改变的鉴别诊断： 　　一、体温 　　人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但 变化有一定规律。 　　(一)体温正常值及测量方法 　　1. 口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口 唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2 ℃。此法禁 用 神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能 上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出