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医学科普·临床症状知识文库:
声声带带肥肥厚厚
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
声带肥厚的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
声声带带肥肥厚厚
简简介介::声带肥厚,又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带
炎,是指由 种种因素,声带发生广泛性或局部性体积增大。
部部位位::口
科科室室::耳鼻喉
检检查查::
耳鼻咽喉CT检查
声带肥厚主要表现为声嘶。初期为毛、涩,以后发展为
沙、嘶;初期为间歇性,继而发展为持续性。除声嘶外,喉常
有各种不适感,如异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感,
以及梗卡感等异常感觉。并有干咳、吭咯现象。在喉镜下,声
带粘膜在病变初期呈充血状态,色红、肿胀、无光泽,可见分
泌物。
在病变后期,声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄
色,声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性
锥形突起,多双侧声带同时发生,呈现双侧隆起或突起。少数
病例,声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面。声带肥厚部质
地稍硬。
病病因因::
其形成的主要的原因如下:
(1)发声不当及发声过度 近 吼喊方式的歌唱,因业务工
作需要或性格和生活习惯而经常吼喊,以及用嗓过多等等原
因,发音时双侧声带内收接触过度而受损,时间稍久,受损部
位发生组织增生而肥厚。根据物理学原理,发声时声带振动触
碰主要在声带中部,故声带因发声不当及发声过度而发生的声
带受损导致组织增生和形态肥厚,多在声带中部,最多在声带
游离缘。
(2)空气污染 某些工厂区域(如化学工业、粉尘工业,以
及用天然气做燃料或原料的工业等),空气中含有大量各种化
学物质和各种有害气体;某些工作和休息场所,吸烟人多,呼
出大量含尼古丁和烟焦油等有害物质;某些厨房,排气不良,
空气中含有大量硫等有害物质;某些工厂高温车间,空气灼
热,过 干燥,空气湿度极小。上述有害物质、有害气体、或
高热干燥气体被吸进呼吸道,久而久之,声带粘膜甚至粘膜下
组织受损,发生病变,组织增生。
(3)烟酒过度 国内外大量科学实验和调查报告证明,吸烟
对发音器特别对声带和呼吸道有严重影响。烟草燃烧产生的烟
雾含有烟碱、一氧化碳等多种有害物质;烟燃烧时,温度高达
500 ℃以上,蒸馏出的烟焦油和烟碱毒性均很强,可使喉腔声
带血管痉挛,血液流动缓慢,供血量减少,从而引起喉及声带
粘膜的病变,发生组织增生。吸烟过度的人,病变就重。各种
酒含乙醇的浓度不同,高浓度的烈性酒,含乙醇浓度在50%~
60%之间,长期多饮,喉及声带血管扩张,声带充血,在长期
充血状态下用嗓,声带粘膜受损发生病变,相当多的病例是增
生性病变。
(4)急性喉炎反复发作 声带粘膜在急性炎症时,炎性病变
如血管扩张、充血、渗出液体、肿胀、细胞破坏等,均须一定
时间才能康复,即使及时得到正常治疗,也必须经历一个康复
的过程;如果治疗不及时,或治疗不当,则更将拖延时日,久
不能愈。在急性炎性病变尚未完全恢复的情况下,再度发生急
性炎症,炎性病变程度将加重,康复过程将延长。如此反复发
生急性声带炎,就会导致声带粘膜的慢性炎性病变,相当多的
一部分病例发生粘膜组织增生。
(5)呼吸道慢性炎症 鼻腔、鼻窦以及鼻咽部化脓性炎症,
或声门以下呼吸道粘膜的慢性炎症,其炎性病变均可蔓延到声
带;这些部位的脓性分泌物,通过咳嗽动作到达声带,也会刺
激声带粘膜。久之,就造成声带粘膜慢性病变,包括增生性病
变。
(6)全身慢性疾病的影响 风湿、类风湿、慢性肝炎、慢性
肾炎、心脏病、糖尿病,以及内分泌功能紊乱等全身性疾病,
可使喉及声带血管舒缩机能发生紊乱,导致声带粘膜组织增
生。
诊诊断断::
声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹,是一种临床
表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受
到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的
麻痹。临床上
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