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医学科普·临床症状知识文库:声带肥厚.pdf

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医学科普·临床症状知识文库: 声声带带肥肥厚厚 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 声带肥厚的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 声声带带肥肥厚厚 简简介介::声带肥厚,又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带 炎,是指由 种种因素,声带发生广泛性或局部性体积增大。 部部位位::口 科科室室::耳鼻喉 检检查查:: 耳鼻咽喉CT检查   声带肥厚主要表现为声嘶。初期为毛、涩,以后发展为 沙、嘶;初期为间歇性,继而发展为持续性。除声嘶外,喉常 有各种不适感,如异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感, 以及梗卡感等异常感觉。并有干咳、吭咯现象。在喉镜下,声 带粘膜在病变初期呈充血状态,色红、肿胀、无光泽,可见分 泌物。   在病变后期,声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄 色,声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性 锥形突起,多双侧声带同时发生,呈现双侧隆起或突起。少数 病例,声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面。声带肥厚部质 地稍硬。 病病因因::   其形成的主要的原因如下:   (1)发声不当及发声过度 近 吼喊方式的歌唱,因业务工 作需要或性格和生活习惯而经常吼喊,以及用嗓过多等等原 因,发音时双侧声带内收接触过度而受损,时间稍久,受损部 位发生组织增生而肥厚。根据物理学原理,发声时声带振动触 碰主要在声带中部,故声带因发声不当及发声过度而发生的声 带受损导致组织增生和形态肥厚,多在声带中部,最多在声带 游离缘。   (2)空气污染 某些工厂区域(如化学工业、粉尘工业,以 及用天然气做燃料或原料的工业等),空气中含有大量各种化 学物质和各种有害气体;某些工作和休息场所,吸烟人多,呼 出大量含尼古丁和烟焦油等有害物质;某些厨房,排气不良, 空气中含有大量硫等有害物质;某些工厂高温车间,空气灼 热,过 干燥,空气湿度极小。上述有害物质、有害气体、或 高热干燥气体被吸进呼吸道,久而久之,声带粘膜甚至粘膜下 组织受损,发生病变,组织增生。   (3)烟酒过度 国内外大量科学实验和调查报告证明,吸烟 对发音器特别对声带和呼吸道有严重影响。烟草燃烧产生的烟 雾含有烟碱、一氧化碳等多种有害物质;烟燃烧时,温度高达 500 ℃以上,蒸馏出的烟焦油和烟碱毒性均很强,可使喉腔声 带血管痉挛,血液流动缓慢,供血量减少,从而引起喉及声带 粘膜的病变,发生组织增生。吸烟过度的人,病变就重。各种 酒含乙醇的浓度不同,高浓度的烈性酒,含乙醇浓度在50%~ 60%之间,长期多饮,喉及声带血管扩张,声带充血,在长期 充血状态下用嗓,声带粘膜受损发生病变,相当多的病例是增 生性病变。   (4)急性喉炎反复发作 声带粘膜在急性炎症时,炎性病变 如血管扩张、充血、渗出液体、肿胀、细胞破坏等,均须一定 时间才能康复,即使及时得到正常治疗,也必须经历一个康复 的过程;如果治疗不及时,或治疗不当,则更将拖延时日,久 不能愈。在急性炎性病变尚未完全恢复的情况下,再度发生急 性炎症,炎性病变程度将加重,康复过程将延长。如此反复发 生急性声带炎,就会导致声带粘膜的慢性炎性病变,相当多的 一部分病例发生粘膜组织增生。   (5)呼吸道慢性炎症 鼻腔、鼻窦以及鼻咽部化脓性炎症, 或声门以下呼吸道粘膜的慢性炎症,其炎性病变均可蔓延到声 带;这些部位的脓性分泌物,通过咳嗽动作到达声带,也会刺 激声带粘膜。久之,就造成声带粘膜慢性病变,包括增生性病 变。   (6)全身慢性疾病的影响 风湿、类风湿、慢性肝炎、慢性 肾炎、心脏病、糖尿病,以及内分泌功能紊乱等全身性疾病, 可使喉及声带血管舒缩机能发生紊乱,导致声带粘膜组织增 生。 诊诊断断::   声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹,是一种临床 表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受 到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的 麻痹。临床上

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