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医学科普·临床症状知识文库： 声声带带麻麻痹痹 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 声带麻痹的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 声声带带麻麻痹痹 简简介介：：声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹，是一种临 床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经) 受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型 的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多 见。 部部位位：：口 科科室室：：耳鼻喉 检检查查：： 耳鼻咽喉CT检查 　　必须找出发病原因。评估可包括喉镜，支气管镜和食管镜 以及神经病学的检查;增强的头，颈和胸腔CT; 甲状腺扫描;以及 上消化道的系列检查。环杓关节炎可使环杓关节固定，应予鉴 别。 　　对单侧声带麻痹可注射Teflon悬液以加强麻痹的声带，使 双侧声带接近以改善发音和防止误吸。双侧声带麻痹的主要问 题是维持气道足够的通畅。可能需要气管切开术后的永久性带 管，或在上呼吸道感染时作气管切开术。杓状软骨切除术使其 声带移向外侧，将使声门大开和改善气道，但可影响发音的质 量。喉成形术包括有甲状软骨的外侧切开和将移植物的塞入将 声带内移。 病病因因：： 　　按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两 种，其中以周围性多见。 　　(一) 中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧 疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因 而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动 脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。 　　(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开 颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻 痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外 伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性 肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神 经炎等均可引起声带麻痹。 诊诊断断：： 　　声带麻痹与功能性失音的鉴别： 　　(一)声带麻痹多为一侧性，两侧性光见;而功能性失音为两 侧声带内收性麻痹。 　　(二)功能性失音均能找到一定的诱音，如生气，悲痛过度 等。 　　(三)功能性失音在间接喉镜下检查，让患者咳嗽时，声带 活动正常。 　　( 四)功能性失音暗示疗法有效。 相相关关检检查查：： 　　　　　耳鼻咽喉 相相关关疾疾病病：： 　　　　　先天性声带发育不良 　　　　　先天性声门下狭窄 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　进行性肌麻痹 　　　　　声带肥厚 　　　　　呼吸困难 　　　　　声音嘶哑