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医学科普·临床症状知识文库： 前前期期妊妊娠娠反反应应 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 前期妊娠反应的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 前前期期妊妊娠娠反反应应 简简介介：：前期妊娠即早期妊娠的第一个表现是停经，生育年龄， 平时月经周期规则，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。 若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经是已婚妇女可能妊 娠的最早与最重要的症状。当然，停经不一定就是妊娠。哺乳 期妇女随未恢复月经，仍可能再次妊娠。 部部位位：：女性生殖部位 科科室室：：产科 检检查查：： 产科B超 子宫颈黏液检查 妊娠试验 尿妊娠胶乳凝集抑 尿早早孕试验 　　1.停经 ( cessation of menstruation ) 生育年龄有性生活史的 健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期10 日或以上，应 疑为妊娠。若停经已达两个月，妊娠的可能性更大。停经是妊 娠最早也是最重要的症状，但停经不是妊娠所特有的症状，应 予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。 　　2.早孕反应 约60%妇女 停经6周左右出现畏寒、头晕、 乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、 晨起呕吐等症状，称早孕反应(norning sickness) 。恶心、晨起 呕吐与体内HCC增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能 有关。早孕反应多 妊娠12周左右自行消失，约持续2个月左 右自行消失。 　　3.尿频 ( frequency of urination ) 妊娠早期出现尿频，增大 的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔 后(约在妊娠12周以后)，尿频症状自然消失。 　　 . 乳房变化 体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪 沉积，孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛 素、皮质醇和表皮生长因子协同作用，使腺体干细胞分化为腺 泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大，感乳房胀痛。 哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深，由 皮 脂腺增生，乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节( Montgomery’s tubercles ) 。 　　5. 皮肤色素沉着 部分的女性会出现面颊部及额头部出现 深褐色结节，称妊娠斑，典型者呈蝴蝶状。 病病因因：： 　　体内HCG增多、胃酸分泌减少、胃排空时间延长、雌孕激 素增多有关。 诊诊断断：： 　　前期妊娠反应需要做如下鉴别。 　　妊娠期合并病毒性肝炎的诊断特点是肝炎初期症状与妊娠 期的反应类似，容易被病人及医生所忽视，待症状严重时才发 现，往往影响预后。此外妊娠合并病毒性肝炎的诊断，也不能 片面强调转氨酶升高的重要性，但妊娠出现肠胃道症状如恶 心、呕吐、食欲不振等，必须想到肝炎的可能，应详细询问病 史，如密切接触、输血、注射史等，并做各项肝功能的测定， 才能及时发现并治疗。 　　病毒性肝炎分黄疸型与无黄疸型两种。后者较为多见，约 占80% ，多有疲劳、厌食、肝区疼痛等，病程发展较缓慢。黄 疸型肝炎在起病后一周左右出现黄疸，巩膜及皮肤黄染，血中 胆红素增高，此症应与妊娠期肝脏胆汁郁积症鉴别。后者主诉 轻或无主诉，除黄疸外常有皮肤瘙痒，转氨酶一般正常，化验 检查血胆红素很少超过5mg% 。黄疸性肝炎有时症状可突然加 剧， 起病后7～10天，黄疸进行性加深、持续剧吐、高热、 头痛，特别严重者，起病急，黄疸可不重而发生低血糖等，表 示肝实质的严重坏死，病人烦躁不安、谵妄而进入昏迷。这种 妊娠期重型黄疸性肝炎又称为妊娠期急性黄色肝萎缩，死亡率 极高。急性黄色肝萎缩应与妊娠脂肪肝相鉴别，脂肪肝是妊娠 期突发的疾病，起病也急，转氨酶增高不明显，血胆红素高而 尿胆红素阴性。黄疸、昏迷及脱水，最后出现肝肾综合症。两 者严重程度与治疗方法基本相同，预后均差。正确鉴别是作肝 活检，病毒性黄色肝萎缩的病理变化主要是肝细胞的广泛性坏 死，脂肪肝是肝小叶的弥漫性脂肪变性。 相相关关检检查查：：