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医学科普·临床症状知识文库： 强强迫迫性性头头颈颈倾倾斜斜畸畸形形 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 强迫性头颈倾斜畸形的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 强强迫迫性性头头颈颈倾倾斜斜畸畸形形 简简介介：：单侧关节突关节脱位患者颈部局部症状较为突出，疼 痛、强迫性头颈倾斜畸形、颈椎伸展和旋转功能受限。 部部位位：：颈部 科科室室：：骨科 检检查查：： 骨关节及软组织CT 骨显像 　　本病的临床表现主要有以下两个方面： 　　1、颈部局部症状较为突出，疼痛、强迫性头颈倾斜畸 形、颈椎伸展和旋转功能受限。 　　2 、合并有脊髓和神经根损伤时表现为相应脊髓节段的症 状：四肢瘫、下肢瘫或部分瘫。神经根损伤者，表现为该神经 分布区域皮肤感觉过敏，疼痛或感觉减退。 病病因因：： 　　 【发病机理】 　　与屈曲性损伤相似，只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时， 颈部不但屈曲，而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力 同时作用 颈椎时，损伤节段形成向前下方扭曲暴力，以椎间 盘后中央部为轴心，一侧的上位颈椎下关节突向后旋转，而另 一侧下关节突向前滑动，并超过下位椎体的上关节突至其前 方，形成“交锁”状态( 图1) 。上下关节突相互撞击中，也可以造 成关节骨折。 　　 【病理改变】 　　双侧关节突的关节囊撕裂，前纵韧带、后纵韧带、椎间盘 及后方韧带复合体结构均可受破坏。由 脱位的关节移位 上 关节突前方，椎间孔变形或狭窄，神经根容易遭受损伤。这种 脱位被认为是颈椎损伤处 相对“稳定”状态，但非脱位侧的两 个关节突关节面彼此分离。椎间盘纤维环承受着持续的旋转应 力。这种不对称性脱位，使椎管在损伤平面发生变形和狭窄， 可造成脊髓损伤。 诊诊断断：： 　　单侧小关节脱位应与双侧关节突脱位相鉴别，根据损伤及 临床表现，以下方面可资鉴别： 　　1、损伤机制不同　双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主， 而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。 　　2 、临床表现不同　双侧小关节脱位主要表现为前倾固 定、压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固 定为主，压痛不广泛。少数合并脊髓损伤，但局部疼痛剧烈。 　　3 、X线表现不同　双侧脱位者损伤节段椎体前移的距离 常为椎体前后位的2/5或1/2 ，上位颈椎的下关节突位 下位椎 颈上关节突的顶部或前方。而单侧关节突关节脱位者损伤节段 椎体前移约为前后径的1/3 ，正位片可见脱位椎节棘突偏移。 相相关关检检查查：： 　　　　　骨关节及 　　　　　骨显像 相相关关疾疾病病：： 　　　　　关节脱位 　　　　　单侧关节突关节脱位 　　　　　颈椎单侧及双侧小关节脱位 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　强迫行为 　　　　　强制性哭笑 　　　　　强迫观念 　　　　　发育性畸形 　　　　　斜眼抑制 　　　　　强迫侧卧位 　　　　　强迫蹲位 　　　　　强迫仰卧位 　　　　　强迫停立位 　　　　　强迫俯卧位