手术切口分类和手术部位感染发生的危险度.docxVIP

手术切口分类 和手术部位感染发生的危险度 一.根据外科手术切口微生物污染情况分四类：清洁切口、清洁 污染切口、污染切口、感染 切口。 清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、 泌尿生殖道及口咽部位。 清洁-污染切口：手术进入呼吸道、 消化道、泌尿生殖道及口咽 部位，但不伴明显污染。 污染切口： 手术进入急性炎症但未化脓区域； 开放性创伤手术； 胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染； 术中有明显污染。 感染伤口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器 穿孔的手术。 二手术部位感染（SSIS发生的危险度 切口分类是预测发生切口感染的一个重要因素，不同类型的切 口，其切口感染率存在明显差异。 切口种类 （SSIS发生的危险度 清洁切口 1.5%~4.2% 清洁--污染切口 10% 污染切口 10%~20% 感染切口 20%~40% 表 C.1 危险因素评分标准（自己评） 危险因素 评分标准 分值 TOC \o 1-5 \h \z 手术时间（h） 75百分位数 0 75百分位数 1 切口清洁度 清洁、清洁 —污染 0 污染 1 ASA评分 皿、w、v 1 是否急诊 非急诊 0 急诊 1 麻醉 非全麻 0 全麻 1 75%是指比如 100 个病人， 按顺序排好时间（从短到长）第 75 个病人的时间为标准，超过的加 1分。 表C.2 ASA评分表（麻醉医生评） 分级 分值 标准 级 1 健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良好 的腹股沟疝。 级 2 有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生 儿和 80 岁以上老年人。 级 3 有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能 力。如重症糖 尿病。 级 4 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。 级 5 病情危急，属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）