医学科普·临床症状知识文库：丘脑出血.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 丘丘脑脑出出血血 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 丘脑出血的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 丘丘脑脑出出血血 简简介介：：丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位 第三脑室的 两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑 室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破 入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑 室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量 大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性 脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科 保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死 亡。丘脑出血破入脑室的量多，大 15ml者有23例，说明出血 量越大，破入脑室的可能性越大。 部部位位：：头部 科科室室：：神经外科 检检查查：： 颅脑CT检查 核磁共振成像(MRI 脑脊液胶体金试验 脑脊液梅毒血清补 脑脊液(Kahn) 氏沉 　　丘脑出血的临床症状主要取决 出血是局限 丘脑，还是 向周围临近区域扩展及与出血量的多少密切相关。如局限 丘 脑都有对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏症状，上下肢为基 本均等的瘫痪，感觉障碍较重，个别出现丘脑痛且感觉障碍不 易恢复，多无意识障碍，扩展至壳核瘫痪重，可出现较轻的意 识障碍如嗜睡，优势半球可出现丘脑性失语，丘脑出血破入脑 室，波及丘脑下部则意识障碍重，可能出现应激性溃疡、中枢 性高热、神经源性肺水肿或去皮层强直，出血影响中脑可引起 瞳孔大小不等、核性动眼神经麻痹等。 病病因因：： 　　丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，出血直 接侵及内囊，往往出现偏瘫。 诊诊断断：： 　　按照头部CT 的表现可分为三型：(1)局限型：出血量一般 10ml，局限 丘脑症状较轻，多无意识障碍，无并发症，常 有运动障碍和感觉障碍;(2)丘脑基底节型：血肿由外侧侵入基 底节，患者瘫痪症状较重，可出现典型的三偏症状，出血量一 般 15ml，可有轻度意识障碍;(3)丘脑脑室型：血肿破入侧脑室 及三、四脑室，出血量一般20ml，多有意识障碍，严重的出 现中线移位，引起应激性溃疡、中枢性高热、肺水肿等并发 症。 相相关关检检查查：： 　　　　　颅脑CT检 　　　　　核磁共振 　　　　　脑脊液胶 　　　　　脑脊液梅 　　　　　脑脊液(K 相相关关疾疾病病：： 　　　　　蛛网膜下腔出血 　　　　　脑出血 　　　　　高血压脑出血 　　　　　自发性脑室内出血 　　　　　高血压性脑出血 　　　　　脑室内出血 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　觉醒状态丧失 　　　　　桥脑出血 　　　　　脑实质深部出血 　　　　　出血性梗死 　　　　　脑干出血 　　　　　脑血管痉挛 　　　　　血脑屏障通透性高 　　　　　头晕 　　　　　皮质素不足 　　　　　头皮下血肿