软件企业认定申请书---宁波市经济和信息化会.docxVIP

附件1 受理号： 认定号： 软件企业认定申请书 （试行） 企业名称（盖章）： 所在地区： 申请日期： 年 月 日 中华人民共和国工业和信息化部制 填写说明 一、企业应按照 《软件企业认定管理办法》 如实填写本申请 书。企业名称须填全称。 二、“所在地区”是指企业所在市（自治区、直辖市及计划 单列市）。 三、受理号、认定号、认定意见由市级主管部门填写。 四、“申请企业经营情况” 、“申请企业研发水平” 、“申请企 业人员构成情况” 应当填写企业申请认定年度上一年度情况， 其 他项填写申请认定时的情况。 实际年限不足一年的， 按实际月份 填写。 五、申请书中 “当年月平均职工总人数” 按照以下公式计算： 月平均职工总人数 = （月初职工总人数 + 月末职工总人数） +2 当年月平均职工总人数=当年各月平均职工总人数之和+ 12 六、企业应按规定的时限要求，将申请书纸质版（按 A4 纸 规格装订） 和电子版提交至市级主管部门。 电子版与纸质版内容 须完全一致。 七、申请书封面注明盖章处，须加盖公章，复印无效；申请 书纸质版须加盖骑缝章。 八、除另有说明外， 申请书中栏目不得空缺， 无内容时填写 、申请企业概况 企业名称 （中文） 企业名称 戾文） 企业网址 注册地址 注册日期 注册资金 （万兀） （注明币种） 组织机 构代码 工商 注册号 通讯地址 邮政编码 法定代表人 办公电话/传真 手机 身份证号/ 护照号 企业负责人 办公电话/传真 手机 电子邮箱 联系人 办公电话/传真 手机 电子邮箱 企业性质 匚国有 □外商独资 □h卜合资 民营 □其他 是否上市企业 是 股票代码： 否 所在软件园区 或高新技术园区 是否高新技术 企业 是 否 高新技术企业 认定日期 高新技术企业 认定证书号 企业主管 税务所（国税） 税务登记号 企业主管 税务所（地税） 税务登记号 主要股东及 持股情况 持股数量（股） 持股比例（%） 持股数量（股） 持股比例（%） 持股数量（股） 持股比例（%） 员工持股情况 管理人员 持股人数（人） 持股比例（%） 技术人员 持股人数（人） 持股比例（%） 其他人员 持股人数（人） 持股比例（%）  、申请企业经营情况 单位：万元 （一） 总体 情况 企业收入 总额 企业销售 （营业） 收入 资产总额 固定资产 原值 固定资 产净值 利润 总额 净利润 软件出口 （万美兀） （二 ）软 件业 务情 况 1 软件产品 开发销售 （营业）收 入 占企业收 入总额比 例（%） 软件产品 自主开发 销售（营 业）收入 占企业 收入总 额比例 （%） 2 嵌入式软 件产品开 发销售（营 业）收入 占企业收 入总额比 例（%） 软件产品 自主开发 销售（营 业）收入 占企业 收入总 额比例 （%） 3 信息系统 集成产品 开发销售 （营业）收 入 占企业收 入总额比 例（%） 软件产品 自主开发 销售（营 业）收入 占企业 收入总 额比例 （%） （三） 税收 情况 企业所得税 软件产品增值税 信息技术服务营业税（增值税） 应缴 减免 应缴 退税 应缴 减免 注：“软件业务情况”栏由企业自行选择 1、2、3中的一项填写。若软件产品开发销售（营业）收 入占企业收入总额比例》50%，按“1”填写；嵌入式软件产品开发销售（营业）收入占企业收入总 额比例》40%，可按“2 ”填写；信息系统集成产品开发销售 （营业）收入占企业收入总额比例》40% , 可按“ 3”填写。 三、申请企业研发水平 单位：万元 （一）研发投入情况 研发费用总额 占企业销售（营业）收入 比例（%） 在中国境内发生的 研发费用 占研发费用总额比例 （%） （二）知识产权数量情况 已受理和已授权的 专利数量（项） 已受理和已授权的 软件著作权数量（项） （三）核心知识产权情况（不多于 10项） 序号 知识产权名称及受理号 /专利号/登记号 序号 知识产权名称及受理号/专利号/登记号 1 6  2 7 3 8 4 9 5 10 注：“知识产权数量情况”和“核心知识产权情况”栏应填写申请认定时的情况。 四、申请企业主营业务及产品（服务） （一） 主营业务 描述：（100字以内） （二） 主要产品 （服务） □基础软件 Dt撑软件 □应用软件 匚嵌入式应用软件 H息安全软件 □软件定制服务 □言息系统集成服务 □信息技术咨询服务 □数据处理和存储服务 □其 他（请注明） （三）主要 产品（服务） 信息 序 号 产品（服务） 名称 软件产品 登记号 产品（服务）类别 参照（二） 主要应用领域 销售额 （万元） i 2 3 4 （四） 资质情况 IS09000系列认证 匚通过 通过时间： 匚正申报 | —进行 CMM/CMMI 认证 □通过 级 通过时间： □正