胰岛素使用的相关注意事项资料.pptVIP

正常值 ? 空腹血糖值： 3.89mmol/l--6.1mmol/l ? 餐后 1 小时：血糖 6.7-9.4 毫摩 / 升。最多也 不超过 11.1mmol/L （ 200mg/dl ） ? 餐后 2 小时：血糖≤ 7.8 毫摩 / 升。 ? 餐后 3 小时：第三小时后恢复正常，各次尿 糖均为阴性 ? 糖化血红蛋白值： 7% ? 低血糖值：一般患者 2.8mmol/l 糖尿病患者 3.9mmol/l 低血糖定义： ? 指由多种原因引起的血糖浓度过低 而出现交感神经兴奋性增高和脑功 能障碍症群所知的综合症。 低血糖表现 ? 早期表现： ? 严重表现： ? 非典型表现： 肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、 软弱无力、紧张、焦虑、性格改 变、神志改变、认知障碍 抽搐、昏迷 睡眠增多、多汗、性格变态、失 眠、多梦、心动过缓 ? 凡是有急性低血糖发生，如手抖、出汗、 心悸三者中的一种，大家就认为是低血糖 的发生（立即检测血糖） ? 一次严重的低血糖给患者造成的损害可以 抵消患者多少年来控制血糖所带来的益处 ? 一次严重低血糖发生超过六小时对脑细胞 的损害是不可逆的（冰帽护脑） ? 凡是低血糖的发生对脑细胞均有损害，但 是可逆的 ? 高血糖给患者带来的危害以年计算，低血 糖给患者带来的危害以分、秒计算 低血糖的危害 低血糖的原因 与降糖药物的使用有关的低血糖 1 、用药时机不合适：忘记用药，想起来 再补；用药后不进食或进食过少，或者 进食不规律，不按时进餐如忘记进餐或 推迟进餐等 2 、用药剂量不合适：如用量过大、剂量 移位、排泄减少。 3 、剂量抽吸方式不当。 4 、注射部位、深度不当。 胰岛素使用的相关 注意事项 合肥爱尔眼科医院 刘迪 朱海燕 + + 一、胰岛素的分类 二、胰岛素的储存 四、了解低血糖的相关知识 五、怎样检测血糖 三、胰岛素注射的相关知识 六、对血糖控制的误区 按作用时间长短胰岛素分类 ? 超短效 ： ? 短效 ： ? 中效 ： ? 长效 ： ? 预混 门冬胰岛素（诺和锐）类似物 诺和灵 R ，甘舒霖 R ，优泌林 R 诺和灵 N ，甘舒霖 N, 优泌林 N 甘精胰岛素，国产（长秀霖）进口（来得时） 优泌林 70 ／ 30 ，诺和灵 3OR ，诺和灵 50R ，甘舒霖 30R 胰岛素性状 ? 短效胰岛素为无色透明液体，若有沉淀、 变色时不要使用；中效、长效胰岛素和 预混胰岛素为均匀的混浊悬液，若轻轻 摇晃后瓶底有沉淀物，液体内有小块状 悬浮物，瓶壁有冰霜样的物体黏附时不 要使用，药瓶有破损不要使用 注射时间 ? 一般在餐前 15~30 分钟皮下注射。必须 注意，一定要在准备好食物之后再注射 胰岛素，避免因进食不及时而出现低血 糖反应 超短效胰岛素 ? 注射后 15 分钟起作用，高 峰浓度 1~2 小时。 ? 餐前即刻注射 短效胰岛素 ? 注射后 30 分钟起作用，高峰浓度 2~4 小时，持续 5~8 小时。 ? 餐前 30 分钟注射 中效胰岛素 ? 注射后 2~4 小时起效，高峰浓度 6~12 小时，持续 24~28 小时。 ? 睡前注射 长效胰岛素 ? 注射后 4~6 小时起效，高峰浓度 4~20 小时，持续 24~36 小时 ? 睡前注射 预混胰岛素 ? 即将短效与中效预先混合，可 一次注射，且起效快 (30 分钟 ) ， 持续时间长达 16~20 小时。 ? 餐前 30 分钟注射 胰岛素的储存 避免日晒 （如窗台上） 2- 8℃冷藏 不要冰冻 保存方式及时间 ? 保存时间： ? 开启：室温（ 30 ° C ）下保存 , 有效期为 4 周 ? 未开启： 2 － 8 ° C ，可以保存 2 年 ? 保存方式 ： ? 在不使用时应储存于摄氏 2 至 8 度的冰箱内，避免结冰 （放于冰箱门即可） ? 应避免阳光直射或剧冷剧热。 ? 使用中的胰岛素不要储藏在冰箱内 , 室温（ 30 ° C ）下 保存的有效期为 4 周 ? 使用中的胰岛素如果被冷藏保存，应当提前取出，放在 室温下 胰岛素注射部位的推荐 ? 上臂前外侧部 ? 大腿前外侧部 ? 臀部 ? 腹部（离脐 2cm 外