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神经外科学专业毕业论文 [精品论文] 内窥镜辅助眶上锁孔入路临床解剖学研究 关键词：脑动脉瘤 手术切除 显微外科 神经内镜 摘要：目的：①了解眶上锁孔入路各重要解剖结构的相互位置关系及显露范围，为临床应用提供解剖学基础。②研究内镜辅助颅内动脉瘤手术的实用性及其优势。 方法：⑴对8具福尔马林浸泡的成人尸头上辨认解剖标志和观察测量相互位置关系的。观察视交叉与鞍结节的相对位置关系，视神经颅内段长度，颈内动脉床突上段（出海绵窦硬膜至后交通动脉发出点）长度。测量眶上孔及角突与盲孔、同侧及对侧视神经管颅口、同侧及对侧前床突尖、同侧及对侧后床突尖的距离。⑵8具尸体头部标本，用70％酒精浸泡7天，暴露双侧颈总动脉、椎动脉，解剖长度以2-3cm为宜。用生理盐水经一侧颈内动脉和椎动脉加压灌注，冲洗残留在血管内的血块，然后经颈内动脉和椎动脉灌注红乳胶。模拟进行内窥镜辅助眶上锁孔，头后仰15amp;#176;，旋转20amp;#176;-40amp;#176;，眉毛外侧切口；确定显露及操作范围，模拟治疗各种颅底病变的操作。⑶经DSA确诊为颈内动脉瘤的28例患者，经眶上或翼点入路开颅行内镜辅助显微镜夹闭动脉瘤，术后用格拉斯哥评分表（GOS）或头颅DSA随访2.1～18.2月。 结果：①眶上锁孔入路解剖数据：颧突至同侧及对侧视神经管颅口的距离：（51.5±3.1）mm和（86.5±0.9）mm、颧