经支气管镜腔内超声的临床应用.docVIP

经支气管镜腔内超声的临床应用 李永怀 安医大第一附属医院呼吸内科 经支气管镜腔内超声(endobronchail ultrasound， EBUS)是用超声支气管镜（ultrasound bronchoscope）或将超声小探头( ultrasonicp robe)通过支气管镜进入气管、支气管管腔，通过实时超声扫描，获得气管、支气管管壁各层次以及周围相邻脏器的超声图像，从而进一步提高肺部及纵隔疾病的诊断水平。 一、设备： 经支气管镜腔内超声目前临床应用有2种，它们分别检测中央气道和周围气道及其邻近的病变，但二者最主要的组成部分都是USP，不同类型USP大小、外形及工作频率均不同。 1、超声支气管镜： 是将USP置于支气管镜的先端部，由支气管镜操作时同时操作EBSU， 由于其管径常为6.0mm左右，常用于中央气道及其管壁外病变的诊断。当EBUS发现支气管管壁或管外有可疑病灶时，可由支气管镜的钳子管道置入细胞或组织活检针，在EBUS的定位引导下行经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration， TBNA），搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒同时可以帮助确认血管的位置，防止误穿血管[1]。 2、超声小探头： 是将一种微型的导管式超声探头借助于支气管镜的操作管道插入气管、支气管内，在直视下，将探头头端放置在感兴趣区的黏膜上，以获取组织内部的超声