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交通行政许可申请书 — 三类机动车维修经营
注:请在相应的( )内打√
申请业户
XX县 XX汽修厂 申请人姓名 XX
名 称
申 请 人
XX 省 XX 县 XXXX村 194 号 申请人电话 XXX
住 址
A 发动机修理 ()、B 车身维修 ()、C 电气系统维
汽 车 修 ()、D自动变速箱修理 ()、E 车身清洁维护 ()、
( ) F 涂漆 ()、G 轮胎动平衡及修补 ()、H 四轮定位
三类维修 检测调整 ()、I 供油系统维护及油品更换 ()、J
申请维修
经营 喷油泵及喷油器修理 ()、K 曲轴修磨 ()、L 气缸
经营种类
其他机动 镗磨 ()、M散热器(水箱)维修 ()、N 空调维修
车( ) ()、O 车辆装潢(蓬布、坐垫及内装饰) ()、P
汽车玻璃安装 ()、Q减震器修理 ()、R 车辆音响
修理 ()。
申请许可
新开业 ()、升类 ()、迁址 ()、分立 ()
性 质
经营性质 国有 ()、民营 () 核算形式 独立 ()、非独立 ()
经营地址 XX 省 XX 县 XX镇 XX村
㈠经营场地、停车场面积材料、土地使用权及产权证明复印件; ()
㈡技术人员汇总表及相应职业资格证明; ()
㈢设备明细表及有关计量检测设备的检定或校准证明复印件; ()
㈣维修管理制度:包括质量管理制度、安全管理制度、车辆维修档案管理制度、
申请材料
人员培训制度、设备管理制度及配件管理等制度。 ()
目 录
㈤环境保护措施:处理废水、废油、废气和噪声等环境保护措施。 ()
只有上述材料齐全有效后, 你的申请才能受理。 办理手续时提供其原件和复印件,
并加盖印章。
材料具备的请在( )内打√
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠, 知悉如有故意填写的
虚假信息,我取得的机动车维修经营许可将撤消。
申 请 人
申 请 人: (签名或盖章)
声 明
申请业户: (盖章)
申请日期:
维修管理、质检、技术人员情况登记表
文化 技术 从业资 资格证
岗位 姓名 证件编号 发证单位 发证单位
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