营养支持的监护演讲稿.pptVIP

* 学习重点 一.营养支持效果的监护 （1）肠外营养支持的监护 （2）肠内营养支持的监护 二.营养支持的并发症及其防治 （1）肠外营养支持的并发症 （2）肠内营养支持的并发症 * 肠外营养支持的监护 1.常规监护 （1）体重 ：监测体重有助于判断病人水合状态和营养量的供给是否合适。每天体重增加超过250g，说明可能存在体液潴留。静脉营养的前2周，每天测体重一次；以后每周测定1次。 （2）体温 ：监测体温能及时了解感染等并发症，每日测量4次。 （3）输入速度：最好用输液泵。记24小时尿量，测定总出入液量。 （4）营养评价：每例病人应有临床观察表格，逐日填写平衡记录表，平衡表是了解肠外营养支持的重要依据。 （5）环境的监护 * 2.特殊监护 （1）中心静脉插管后监护： ①中心静脉插管应通过X线片予以证实其导管尖端是否在下腔静脉的根部； ②插入导管处的皮肤应经常更换敷料，每周2~3次，并用碘伏做局部处理； ③每次治疗结束时应用生理盐水冲洗中心静脉导管，防止堵管； ④定期更换中心静脉导管。 （2）实验室监护（见下表） * 实验室监护 监护项目 病情不稳定 病情稳定后 氮平衡 每天1次 每周1~2次 血浆蛋白 每周1次 每1~2周1次 血糖 每天1次 3~5天正常后改为每周2~3次 氮、钠、氯、钙、磷 每周1~2次 每1~2周1次 血细胞计数检查 每周1~2次 每1~2周1次