颈内动脉海绵窦瘘 课件.pptVIP

? 患者 21 于 2 月前摔伤头部，当时无意识不清，感头 痛，曾于当地医院就诊，行颅脑 CT 未见明显异常， 曾行输液治疗 1 周，病情逐渐好转，半月前开始出 现右侧突眼，伴右眼视物模糊，伴右侧头痛，伴头 晕，伴右侧耳鸣，无恶心、呕吐，无肢体活动不灵， 无言语不清，无口角歪斜及口角流涎，无肢体抽搐 及大小便失禁，未行诊治，右侧突眼较前好转，右 眼视力逐渐下降，为行系统诊治，来我院就诊，收 入院 ? 查体：血压 130/80mmHg ，神志清，精神差，言 语流利，回答切题，头颅无畸形，右眼球结膜充血， 右侧轻度突眼，右眼视力 4.8 ，左眼视力 5.0 ，双瞳 孔等大等圆，直径 3mm ，对光反射灵敏，双眼活 动正常，双侧额纹及鼻唇沟对称，伸舌居中 , 颈软， 双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，四肢肌张力正 常，肌力 Ⅴ 级，双巴氏征（ - ），双 Hoffmann （ - ），双侧膝反射（ ++ ），双侧踝反射 （ ++ ）。 ? 颈内动脉海绵窦瘘 (CCF) 是指颅内海绵 窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段 内的分支破裂，与海绵窦之间形成异 常的动、静脉沟通，导致海绵窦内的 压力增高而出现一系列临床表现。 ? 颈内动脉海绵窦瘘 (carotid cavernous fistula ， CCF ) 为颈内动脉海面窦段破裂造成的结果，多由 外伤