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糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程 糖尿病酮症酸中毒（DKA），多发生于1型和2型糖尿病的严重阶段，是最常见的急性糖尿病并发症，是由于糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足吗，升糖激素不适当升高，引起的糖、蛋白质、脂肪以及水电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒。 评估 有糖尿病病史（特别是胰岛素依赖型病人）； 有诱发因素存在：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤手术、妊娠和分娩； 突出表现为：疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快；有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛，甚至被误诊为外科急腹症； 血糖达16.7-33.3mmol/L，高时达55.5mmol/L，血酮达4.8mmol/L以上； 尿糖、尿酮体强阳性，水电解质、酸碱平衡失调。 初步判断 初步判断 立即通知医生处理诱发病和并发症1、休克2、严重感染3、心衰4、肾衰竭5、肺水肿6、急性胃扩张7、吸入性肺炎糖