循环系统2讲义资料.ppt

二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全 主动脉造影 主动脉造影有中量血液逆流。 风心瓣膜病诊断小结 二尖瓣损害最多见，肺瘀血、肺循环高压、右室特别是左房增大，是二尖瓣损害及其合并其它瓣膜损害的基本X线征象。合并关闭不全时除上述征象外还可有左室大、左房扩张性搏动。单纯二尖瓣关闭不全少见。 联合瓣膜病X线表现复杂，应结合临床考虑 冠状动脉粥样硬化性心脏病（ coronary atherosclerotic heart disease，CHD） 冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。其与冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD）,简称冠心病。 病理要点 基本病变是动脉粥样硬化斑块引起的冠状动脉狭窄 内膜改变： 粥样硬化斑块——钙化 溃疡形成——血栓形成 冠状动脉狭窄程度和血流量 分级 %管径狭窄 %血流减少 临床变化 0 无 0 0 临床无症状 1 轻微 0~25 0~ 44 2 轻度 26~50 45~75 运动时狭窄区心肌缺血 3 中度 51~75% 76~94 狭窄面积85%静息心肌缺血 4 重度 76~90% 94~99 各种检查指标都会出现异常 5 极重度 91~99% 99~100 6 完全 100 100 心肌梗死 心肌缺血坏死改变 轻度：灶状坏死